澜沧县静脉注射吸毒人群干预效果分析

王春泉，王 伟，罗跃光，罗文芳，陈寿仙

（云南省思茅市澜沧县疾病预防控制中心，云南 澜沧 665600）

澜沧县毗邻“金三角”，地处毒品贩运到我国的交通要道，受毒品危害较重，全县吸毒人群较多。全县在册吸毒人员共有4416人，现有吸毒人员2107人。其中，静脉注射人员约600人。注射吸毒是我国艾滋病流行的主要因素[1]，因此，针对吸毒人员群开展行为干预是非常必要的。现将澜沧县中澳项目吸毒人群综合干预相关情况报告如下：

1 对象和方法

1.1 调查对象

澜沧县社区及强制戒毒所中的静脉吸毒人群。

1.2 方法

在知情同意情况下，2008年～2010年每年在社区和戒毒所随机抽取100名静脉吸毒人员进行行为问卷调查，内容包括基本情况、艾滋病知识、高危行为等，并进行血清学检测，调查员经过专业培训。对血清学标本进行实验室HIV酶法检测，问卷调查结果运用Excel 2003建立数据库进行录入，并随机抽取10%进行数据核查，数据运用Excel 2003表进行分项统计，分析方法主要为描述性统计。

2 结果

2.1 调查对象的人口学特征

2008年～2010年，在社区和戒毒所共计调查的300名静脉吸毒人员中，男性281人（占93.67%），女性19人（占6.33%）；年龄20岁以下14人（占4.67%），20岁～50岁的280人（占93.33%）；拉祜族46人（占15.33%），傣族65人（占21.67%），汉族79人（占26.33%），哈尼族及其他92人（占30.67%）；文盲71人（占23.67%），小学136人（占45.33%），初中82人（占27.33%），高中以上11人（占3.67%）；农民237人（占79%），待业60人（占20%），工人1人（占0.33%），其他2人（占0.67%）。

2.2 干预工作情况

2008年～2009年共发放针具410994支，安全套20210只，宣传资料2582册，见表1。

2.3 调查对象知识知晓率及高危行为情况

表1 2008年～2010年澜沧县外展同伴发放针具情况

通过每年对吸毒人员进行调查，艾滋病知识知晓率维持在80%以上，最近一次新针具使用比率在95%以上，最近一次性行为安全套使用每年都有所上升，2008年为23%，2009年为32%，2010年为47%，见表2。

表2 2008年～2010年调查对象知识知晓率及关键行为指标（N=100）

2.4 调查对象HIV检测情况

2008年～2010年调查对象 HIV阳性检出率分别为24.52%、17.31%和17.24%，有逐年下降的趋势。

3 讨论

中澳项目带动下的针对IDU人群的综合干预工作取得了一定的成效。2008年7月开始通过中澳项目，在吸毒人群中开展艾滋病防治知识宣传、美沙酮维持治疗、清洁针具交换、行为干预等综合防治措施，通过近三年的中澳项目实施，规范了对吸毒人员的高危行为干预工作。清洁针具交换、宣传教育、安全套免费发放等一系列干预措施取得了一定的效果，吸毒人群新针具使用率保持在较高水平，安全套使用率从2008年的23%提高到2010年的47%，艾滋病知识知晓率保持在80%以上，吸毒人群HIV阳性检出率呈下降趋势。通过一系列高危行为干预措施进一步遏制了艾滋病在吸毒人群中的传播并防止其向普通人群进一步扩散。

在下一步工作中，应争取领导重视、政策支持[2]，加强政策法规、艾滋病知识的宣传力度，扩大宣传覆盖面，取得社区群众及吸毒人群家属的理解和支持，减少社会歧视，打消吸毒人群的顾虑，取得吸毒人群的信任。同时加强对吸毒人群性伴的干预，继续加强吸毒人员综合干预工作，控制HIV在吸毒人群中的传播。

[1]倪明健,赵尔民.吸毒人群艾滋病防治干预研究[J].地方病通报,2005,20(2):48-52.

[2]夏军强,李小群,王宇丹,等.开展针具交换工作所遇到的困难和风险及对策[J].中国艾滋病性病,2008,14(6):603-605.