会泽县2004年～2010年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人检测结果分析

鲍朝荣，陈文军，吴学德

（云南省曲靖市会泽县疾病预防控制中心，云南 会泽 654200）

会泽县位于曲靖市北部，辖21个乡（镇），总人口100万人，东与贵州省威宁县接壤、南与本省沾益县毗邻、西与昆明市寻甸县及东川区连接、北与昭通市鲁甸县相邻；国土面积5854平方公里，是云南省第三大县。国道213线穿境而过，是云南毒品向内地扩散的又一通道，县内在册吸毒人群 781人，占规模估计数的 35%（781/2231）。为评价高危人群干预成效，探讨综合防治对策，现对会泽县2004年～2010年高危人群HIV检测结果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料来源和方法

1.1 资料来源

资料来源于会泽县疾病预防控制中心 2004年～2010年对高危人群HIV检测结果及137例HIV感染者/AIDS病人的流行病学调查资料。

1.2 方法

采集受调查者的血清标本,按照《全国艾滋病检测工作规范》要求，采用HIV抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）方法进行初筛和复检，2次阳性或1次阴性1次阳性者再送省、市疾控中心采用免疫印迹（WB）试剂进行阳性确认。

2 结果

2.1 HIV感染者／AIDS病人检出率

2004年～2010年在五类人群中累计检测出HIV感染者／AIDS病人 137例。其中孕产妇 36例，占26.27%(36/137)；婚检7例，占5.11% (36/137)；自愿咨询58例，占42.34% (58/137)；暗娼11例，占8.03% (11/137)；静脉吸毒人群25例，占18.25% (25/137)，见表1。

表1 会泽县2004年～2010年五类人群HIV检测结果

2.2 流行特征

137例HIV感染者/AIDS患者，男性76例、女性61例，男女性别比为1.25:1；感染途径中，性接触传染109例、占79.56%，静脉吸毒25例、占18.25%，母婴传播3例、占2.19%；病例主要分布于20岁～49岁的性活跃人群，占91.97%（126/137），年龄最大者76岁，最小者2岁（见表2）；感染者职业以农民和无业人员为主，共124例、占90.51%（见表3）。病例主要分布于人口基数大、经济基础好、外出务工人员多的金钟、者海、娜姑、迤车、待补5个乡（镇），占60.58%（83/137），其余16个乡（镇）62例。会泽县艾滋病流行呈现出由高危人群向一般人群蔓延的趋势，见表2。

表2 会泽县137例HIV感染者／AIDS患者年龄、性别、文化程度、职业分布

3 讨论

会泽县自1997年发现第1例HIV感染者以来，至2010年底累计发现HIV感染者／AIDS患者258例(本县检测报告137例、外地检测报告121例)，死亡32例，存活226例，处于低流行状态。但报告病例数呈上升趋势，艾滋病流行态势不容乐观。

从职业和年龄分布分析，93.02%为农民和无业人员，93.41%为20岁～49岁的青壮年。该人群处于性活跃期，外出打工机会多，文化程度偏低，艾滋病防治知识匮乏，性伴间性生活自我保护意识不强，较少使用安全套[1]。因此，要加强外出务工人员艾滋病防治知识的健康教育力度，在性伴中提高安全套的使用率，把艾滋病的感染率降到最低限度。

会泽县艾滋病的传播途径中，血液传播、性接触传播、母婴传播三种方式并存，在血液传播中以静脉注射吸毒感染为主。分析其原因，吸毒者多为农村外出打工者和无业人员，文化程度低，自我防范意识和自我保护能力差，艾滋病防治知识匮乏，常因好奇、被引诱而接触毒品，且高危行为突出，与他人共用注射器注射毒品[2]，提示要加强对静脉吸毒员的行为干预，有针对性地开展艾滋病防治健康教育。

分析五类人群综合检测结果，HIV／AIDS检出率由2006年的0.52%降至2010年的0.18%，下降65.38%，提示会泽县高危人群行为干预工作成效明显。

[1]支玉红,王水旺,张世霞,等.河南省某县艾滋病病毒感染/艾滋病流行病学分析[J].疾病监测,2008,23(1): 27-30.

[2]张巧利,王晓霞,陈柏芬,等.东莞市吸毒人群中滋病病毒感染者数量估计[J].疾病监测,2008,23(3):153-155.