潞西市2006年～2009年公共场所从业人员HIV监测分析

李 蕊，刘志远，李如轩，徐翠萍

(云南省潞西市疾病预防控制中心，云南 潞西 678400)

潞西市自1989年发现首例HIV感染者以来，HIV感染者/AIDS病人检出数逐年上升，截止2008年底，全市累计报告HIV感染者/AIDS病人2884例（其中外地224例、本地2660例），由原来以静脉注射吸毒传播为主变为静脉注射传播和性传播两条途径并存，并逐渐向普通人群扩散，已被国家列为重点防治地区。为了解当地公共场所从业人群中艾滋病疫情和流行特征，潞西市于2006年～2009年对全市公共场所从业人员进行了HIV抗体检测，现将检测结果分析如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以2006年～2009年潞西市公共场所进行过HIV抗体筛查的人群为调查对象。

1.2 研究方法

对目标人群进行HIV抗体筛查。实验室初筛实验试剂为当年国家招标指定的批批检合格、并在有效期内的HIV抗体检测试剂，按照当年最新版《全国艾滋病检测技术规范》中HIV抗体初筛检测方法，采用酶联免疫验（ELISA）方法进行筛查，初筛阳性者再用替代法或免疫印迹试验（WB）法进行确认实验。

1.3 统计方法

调查资料采用EpiData 3.1软件进行录入，使用SPSS 15.0软件进行统计描述和统计分析。

2 结果

2.1 一般的人口学特征

19240人的中位年龄是25岁（25%分位数为20岁，75%分位数为36岁），其中＜20岁的占31.7%，20岁～30岁的占31.7%，30岁～40岁的占20.1%，＞40岁的占16.5%；27.4%是男性，72.6%是女性；汉族占66.6%，傣族占24.1%，景颇族占4.6%；文化程度以初中及高中为主，占77.8%；未婚占50.4%，已婚占49.3%。

2.2 感染者的感染情况

从19240人中检出HIV阳性85人，其中5.9%通过共用针具传播、90.6%通过性传播、3.5%传播途径不详（其中 1人有输血史）。HIV阳性者中 60%为本地户籍，40%为外地户籍；阳性者中＜20岁的年龄组占21.2%，20岁～30岁占47.1%，30岁～40岁占21.2%，＞40岁占10.6%；女性占68.2%，男性占31.8%。

2.3 不同年份、年龄组、性别、民族、文化程度、婚姻状况的调查对象感染情况

2006年～2009年不同年份的感染率、不同年龄HIV阳性检出率、不同民族HIV感染率差异有统计学意义（P＜0.05），而不同性别、不同文化程度、不同婚姻状的HIV感染率差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1～表6。

3 讨论

2006年，潞西市公共场所从业人员HIV阳性检出率为1.0%，2007年～2009年维持在0.4%～0.5%，提示在该市开展的艾滋病防治工作有一定成效。

在检测出的85例感染者中40%为外地人口，20岁～40岁所占比例为68.3%，90.6%通过性传播，这与该人群的流动性和外出务工人员多为青壮年有关，他们处于性活跃期，给传染病的传播提供了有利条件。此外，感染者中女性所占比例较大，该人群是流动人口中的弱势群体，容易产生高危行为，而且有更大的易感性[1]。

表1 潞西市2006年～2009年调查对象HIV阳性检出情况

表2 不同年龄调查对象HIV阳性检出情况

表3 不同性别调查对象HIV阳性检出情况

表4 不同民族调查对象HIV阳性检出情况

表5 不同文化程度调查对象HIV阳性检出情况

表6 不同婚姻状况调查对象HIV阳性检出情况

本地区HIV单因素分析显示20岁～30岁、傣族和景颇族是该人群HIV感染的危险因素。年龄组中20岁～30组相对于＜20岁组感染率高，OR值为2.411（1.278～4.550）。本研究还发现傣族、景颇族相对于汉族感染率高，OR 值为 1.636（1.006～2.659）、3.655（1.881～7.102），这可能与傣族景颇族性观念比较开放有关。

由于艾滋病宣传教育活动的广度和力度不够，一些宣传教育活动的针对性不强，目标人群不明确[2],因此，要探索出适合于潞西市少数民族的宣传教育模式，加强懂得少数民族语言的防治队伍，推广安全套的使用，才能切实有效的防止艾滋病的蔓延。

[1]武俊青,姜综敏,余冬保,等.流动人口中农民工的艾滋病防治政策与建议[J].中国艾滋病性病,2006,12(6):575-576,582.

[2] State Council AIDS Working Committee Office UN Theme Group on AIDS in China.A Joint Assessment of HIV/AIDS Prevention, Treatment and Care in China[Z].2007.