2007年～2010年云南省肿瘤医院住院患者恶性肿瘤疾病构成分析

赵 敏，徐学斌，张建华

（云南省肿瘤医院医务部，云南 昆明 650118）

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康、社会危害性较高的疾病，恶性肿瘤的防治成为世界一大难题。分析云南省肿瘤医院恶性肿瘤患者的疾病构成及变化趋势，旨在为医院制订医疗工作计划、流行病学调查、及相关卫生部门制订肿瘤防治措施提供依据。现对该院2007年～2010年收治的恶性肿瘤病例进行统计分析,报告如下：

1 研究对象及方法

1.1 对象

选取2007年～2010年在云南省肿瘤医院首次住院并确诊为恶性肿瘤的患者为研究对象，对住院患者恶性肿瘤疾病的构成进行统计学分析。

1.2 方法

资料来源于住院患者病案及医院疾病分类报表，疾病分类根据国际疾病分类（ICD- 10）编码标准进行分类。运用医院计算机信息管理系统及SPSS 11.5统计软件对数据进行整理分析，资料真实可靠。

2 结果

2.1 恶性肿瘤疾病分类及性别构成

该院2007年～2010年4年间共收治恶性肿瘤住院患者20905例,其中男性患者10494例，女性患者10411例，分别占50.20%和49.80%。

在恶性肿瘤患者中，前10位疾病患者共15326例,占73.31%；前10位恶性肿瘤疾病依次为气管支气管和肺、女性生殖器官、乳腺、直肠肛门和肛管、肝和肝内胆管、胃、结肠、泌尿道、食管、以及鼻咽恶性肿瘤，详见表1。

除乳腺及女性生殖器恶性肿瘤外，其它几类恶性肿瘤疾病中男性患者的比例均高于女性患者；特别是在食管恶性肿瘤的病人中，男性、女性患者所占的比例分别为94.34%和5.66%，性别比为16.7:1。做4年间两性别恶性肿瘤患者前 10位疾病的统计学分析，经卡方检验得：前10位疾病中，男性、女性患者的构成差异有统计学意义（P＜0.001）。

2.2 恶性肿瘤疾病患者的年龄构成

在2007年～2010年所有的恶性肿瘤住院患者中，年龄最小者仅6个月，为左肾母细胞瘤患者；年龄最大者98岁，为卵巢癌患者。4年间，45岁以上恶性肿瘤患者共16126例，占77.14%，详见表2。

在前10位恶性肿瘤疾病中，女性生殖器官、乳腺、肝和肝内胆管、以及鼻咽恶性肿瘤疾病均为 45岁～59岁年龄段患病的人数最多，乳腺恶性肿瘤患者中在该年龄段患病的人数高达52.36%；可认为以上几个病种的患者以中年人为主。经统计学分析可得，前10位恶性肿瘤患者在15岁～44岁、45岁～59岁及60岁以上3个年龄段的构成差异有统计学意义（P＜0.01），高于其它年龄组。

表1 前10位恶性肿瘤疾病分类及性别构成

表2 前10位恶性肿瘤疾病患者的年龄构成

表3 前10位恶性肿瘤疾病的变化趋势

2.3 前10位恶性肿瘤疾病的变化趋势

从2007年到2010年，前10位恶性肿瘤疾病顺位及比例变化较小，且前6位疾病顺位一直没变，见表3。但是，各病种新发病人数均呈逐年增加的趋势，4年间恶性肿瘤病例的平均增长率为20.45%。

4年间，气管支气管和肺、女性生殖器官以及乳腺恶性肿瘤为该院的前三位病种，且也是该院的三大主要病种（共9641例），占所有恶性肿瘤患者的46.12%。进一步提示以上三种恶性肿瘤疾病将成为该院今后防治工作的重点。

3 讨论

恶性肿瘤是当今危害人类健康最严重的常见病、多发病，目前已成为我国城市居民死亡的第一主要原因及农村居民死亡的第二主要原因。对肿瘤专科医院住院恶性肿瘤患者构成比进行分析，可了解医院治疗的恶性肿瘤病例构成情况，以便有效地开展恶性肿瘤的防治工作[1]。

文章总结了该院2007年～2010年4年间恶性肿瘤的病例资料, 首次住院的恶性肿瘤患者中前十位恶性肿瘤占73.31%，疾病分类中例数最多的是气管支气管和肺、女性生殖器官及乳腺恶性肿瘤，此三类疾病已成为危害本地区健康与生命的重要原因。大部分恶性肿瘤疾病中男性所占的比例高于女性，男性比女性患食管、肝和肺等恶性肿瘤的人数多、风险高，与国内其它报道一致[2～3]。所以，男性群体更应该加强肿瘤疾病的预防和保健知识的学习，减少不良的生活行为习惯（如饮食结构不合理、吸烟酗酒等），从而降低肿瘤的发生率。

前10位恶性肿瘤疾病患者年龄主要集中在45岁～59岁年龄段，占41.58%；乳腺恶性肿瘤疾病中在该年龄段的患者比例高达52.36%，可见此年龄段人群是恶性肿瘤的高危人群，且为主要劳动力群体[4]。建议有关部门组织力量对高危人群定期进行高发肿瘤筛查（如开展妇女乳腺、宫颈癌的社区筛查项目），做到及时发现、及时治疗，从而降低恶性肿瘤的发病率和病死率[5]。

从疾病谱的变化来看，4年间在前10位恶性肿瘤疾病顺位及比例变化较小，但新发病例呈逐年增加的趋势，且增长速度较快；气管支气管和肺恶性肿瘤一直为该院的第一大疾病，到 2010年占全院恶性肿瘤患者的20.50%。环境污染、生活压力加大、吸烟等都可能是导致恶性肿瘤发生的因素，而值得注意的是，云南省宣威市是我国肺癌疾病的高发地区[6～8]，在该院肺癌患者中，该地区的肺癌患者所占的比例达 11.9%。因此，加强某些肿瘤高发地区人群防癌抗癌的意识及癌症筛查工作，进一步开展肿瘤流行病学的调查，尽早发现和减少人群中肿瘤致病的危险因素，对于降低恶性肿瘤的发病率具有十分重要的意义。

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