多功能上肢海绵架的设计与临床应用

罗翱翔 阳珍 陈海云 李莹菲

(广东省中医院骨二科,广东 广州 510120)

多功能上肢海绵架的设计与临床应用

罗翱翔 阳珍 陈海云 李莹菲

(广东省中医院骨二科,广东 广州 510120)

上肢创伤 多功能上肢海绵架 护理

肢体创伤后局部发生反应性水肿,骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀。临床护理中常以抬高患肢起到消肿作用。临床常用多个枕头、前臂吊带、绷带吊高上肢等方法消肿。但上述方法消肿效果不理想,病人感觉不舒适,依从性不高[1]。为了克服上述不足,我们制作了一种多功能上肢海绵架。应用上肢创伤患者66例,经临床观察,能迅速消除上肢肿胀,起到保护性固定作用,效果显著,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 66例,男37例,女29例,年龄1～85岁,平均44岁,其中前臂骨折47例,肱骨骨折11例,手部骨折8例。66例患者伤肢远端软组织均高度肿胀。

1.2 方法

1.2.1 制作 取长22 cm、宽22 cm、高40 cm的高密度海绵一个,在上下前后正中各开一个孔,左右各开2个孔,前孔与上孔之间剪开,其余各孔独立,前侧面缝制1条魔术贴,必要时用于固定肢体。

1.2.2 使用 患者取任意体位,将多功能上肢海绵架置于患者身旁,将患肢上臂及肘部置于多功能上肢海绵架底座海绵垫上,必要时用魔术贴固定,在使用过程中可根据肢体肿胀的消退程度,患者的舒适程度,患者体位调节角度,使患肢置于舒适位置。同时患者可以戴着海绵架下床活动及上厕所,提高了患者的生活质量。

1.3 评价标准[1]Ⅰ级:轻微肿胀或正常;Ⅱ级:有明显肿胀,皮纹变浅;Ⅲ级:有明显肿胀,皮纹消失;Ⅳ级:极度肿胀,皮肤上出现水泡。在使用后24 h、48 h、72 h分别评价患肢的肿胀情况。

2 结果(表1)

表1 72 h内上肢消肿效果(例)

3 讨论

患肢肿胀消退时间由患肢抬高高度、静脉回流程度决定[2]。上肢骨折创伤常造成肢体局部及肢端肿胀,使用多功能上肢海绵架可使患肢前臂垂直抬高,借助重力作用加快肢体远端血液回流速度,解决了既往各种抬高方法的限制患者活动、容易松脱移位、消肿效果不佳等缺点;同时使用多功能上肢海绵架可以起到对创伤肢体的保护性固定作用,尤其是外固定的患者不容易出现固定移位的现象;且在使用过程中不会出现神经性麻痹、关节僵硬等不良反应。

多功能上肢海绵架具有选材简单,制作容易,外观小巧玲珑,使用方便,灵活性强。可根据患肢肿胀程度/体位/舒适程度调节前臂的抬高角度或定期变换角度,使肘关节得到活动,减少肘关节长时间屈曲所致的疲劳。患者感觉舒适,依从性高,特别适用于上肢创伤引起的肢端软组织肿胀及显微手外科手术后患肢的抬高消肿,值得临床推广使用。

[1]黎裕萍,莫善凤,岑荣曼,等.上肢抬高靠手支架消除上肢骨折肢体肿胀的效果观察[J].微创医学,2007,2(4):352-353.

[2]刘亚芳,张翀妮,阎俊.辅助上肢抬高前胸袖套式背心的应用及效果评价[J].实用临床医学,2007,8(8):116-118.

Upper extremity trauma Sponge holder Nursing

罗翱翔(1979-),女,湖南隆回,硕士研究生,主管护师,护士长,从事临床护理工作

R472,R473.6

B

1002-6975(2011)16-1518-01

2011-03-11)