小金库压垮骨科主任脊梁骨

文/俞都都 柴 韵 图/赵月林

小金库压垮骨科主任脊梁骨

文/俞都都 柴 韵 图/赵月林

90年代获得硕士学位，一路升至骨科副主任、主任医师，一个个闪亮光环笼罩在房军的周围。曾是单位的中流砥柱，更被家人引以为豪。正当所设想的人生如其所愿，愈加顺坦之时，一纸传唤书仿佛命运之锤将他的美梦重重地砸碎……

一张万元机票露端倪

去年，杨浦区工商局对某医疗器械专营公司进行例行查账时，发现该企业的会计账簿里赫然出现了一张价值1.8万元往返法国的飞机票，并且无法解释来龙去脉。凭着丰富的查办经验，工商执法人员认定其中必有蹊跷，便一路追查，找到了机票的使用者：某医院的骨科医生。工商局相关负责人随即向杨浦区人民检察院反贪局进行举报，于是一桩往来于医药公司与医生之间的交易黑幕就此浮出水面。

杨浦检察院反贪局接报后，迅速组织力量对线索展开侦查。检察官发现该案的受贿方并非个人，而是较为少见的科室整体，并且所牵连的行贿医药器材单位众多，涉及面广，调查取证所面临的重重阻力可想而知。于是，检察干警决定以这张价值不菲的机票作为突破口，放出钓鱼长线。

在对该医院骨科医生房军进行初次审讯后，检察官发现他并不否认曾经收受器材公司回扣的事实，但在受贿数额以及行贿单位数量上始终含糊其辞，在笔录上不时出现前后矛盾的情况。为了避免听信一面之词，检察官将侦查方向转向涉嫌行贿的医药公司联系人。“十个被询问的人员有九个不承认。”该案承办人如是说道。事实上，出于一些利益牵扯和名誉影响，销售代表三缄其口也在检察官的意料之中。然而，任务越艰巨，案情越复杂，检察官一查到底的决心也就越发强烈。究竟有多少家企业在医药回扣的“河边湿了鞋”？而这个神秘的小金库背后隐藏着怎样的“利益链”？

“小金库”显形，公诉人出庭指控

于是，打消销售代表的顾虑，使其敞开心扉成了侦破案件需要攻克的难关。反贪局干警兵分多路，通过多次调查走访，反复疏通劝说，终于有了收获。当房军再次坐在审讯室里，面对着账簿上证据确凿的金额，他目瞪口呆了。或许明白了大势已去，他和盘托出了身为骨科主任收受医疗器械供应商回扣设立“小金库”的事实。

骨科小金库薪火相传

房军，来自山东省泰安县。毕业于山东医学院，他曾就职于泰安医学院骨科，之后，考取上海医科大学，拿到硕士学位后，如愿进入上海某二级甲等医院，担任骨科医生职务。虽为一名“外来从业者”，但房军在业务上成绩突出，与同事关系处理得当，受到大家交口称赞。仅仅两年，他便升任为副主任医师，成为当时具有此项职称的最年轻的医务人员。

其实，刚到医院工作时，房军便发现每个月除了领取工资奖金外，还有一笔数额不小的“外快”，这是从其所在的科室账外资金，也就是俗称的“小金库”里取出来的。而这已成为公开的秘密，科里职工皆有资格“定期领取”。自房军当上骨科副主任开始，他逐渐了解到“小金库”的来源为医疗器械用品、药品供应商返回的现金回扣，而这笔钱始终由当时的主治医师章文达管理。但令他感到纳闷的是，骨科所需医疗器械的供货往来要先通过设备科办理入库手续，而后向科室供应，那骨科是怎样从中获取利益的呢？原来为了避免所谓沟通上的障碍，实际操作程序已私自改为由手术医生和供应商直接联系，货到签收当即消毒并用于手术，事成之后供应商再将发票连同医生开具的签收单交给设备科，待其支付金额。于是，在骨科医生与供应商联系时，完全有机会以“合作”为名收受回扣。这一笔钱通常用于科室业务的“发展”，例如会议开支、请客吃饭、旅游娱乐等。另外还会不定期地发给科里医生作为正常工资奖金之外的收入。

凭借不错的业绩，房军顺利进入了医院中层干部的队列，这一不大不小的官职在决标时拥有对其科室所需采购医疗器械具体要求和技术参数的话语权，再加上对几十万元“科室基金”的全权掌控，他自觉应当继承“传统”，努力为集体做好财富“累积”。

潜规则让小金库财源滚滚

“第一次从别人手里接过现钞的时候，我紧张甚至犹豫。然而转念一想，钱再多是给科里的又不是全给自己的，便硬是让自己心安理得地收下了。”法庭上的房军始终低头沉默，那些收受回扣的场景却一幕幕如影随形。

担任骨科主任后，房军为了“小金库”的财源滚滚，对那些想为了增加销量的供应商送来的回扣照单全收，甚至还主动向医疗供应商索取。当上海某医疗器械有限公司负责人张益到他办公室洽谈业务时，房军就表示：“你们产品经销过程中，我们科室是需要一定费用的”。张益懂了，开始按一定比例给予现金回扣，先后“孝敬”了7万余元。

黄丹丹是上海某医疗产品代理商行的销售人员，专门从事与骨科手术相关的产品经销业务，从2008年开始，黄丹丹经常往医院跑，与主要负责该项工作的房军联络“感情”。“我们经销的仪器在同类商品中性价比最高了，房医生不妨向医院多推荐推荐……”房军听后：“东西是不错，只是……”虽然从业不久，黄丹丹却对“潜规则”早有耳闻，但由于当年公司的业务量也就10万元左右，倘若返利将难保成本，便岔开话题搪塞了过去。第二年，眼见黄丹丹仍无动静，房军索性主动出击：“你不搞点经费过来，我们医生都不愿做你们的产品了。”之后，黄丹丹便“心甘情愿”地为房医生数次寄去的商场购物、停车、加油、吃饭等消费用发票买单。

就这样，从上千元到数万元，从售药的到卖钢钉钢板的，销售商们遵循着10%-20%比例的回扣规则，也不会拒绝信封里一沓沓不着边际的发票，而房医生也“半推半就”的如数照收。有些器材公司会将此类支出划归于成本一项，并开具付款凭单，而有的则没有明确记录，仅以个人名义把好处交到房军手中，给检察机关认定最终数额带来了一定的困难。

“小金库”显形

在房军当上骨科主任之后，章文达就将原本自己管理的账外资金和账目转交给房军。之后，便以身体不好为由请假3个月。待其重新上班，房军就将18万元现金交到他手中：“这些钱是你生病时我收到的医药代表的返利，还是麻烦你发给医生。”

然而，令章文达措手不及的是，就在其准备分发钱财时，自己竟然在工作中捅了娄子，造成一起因违规操作导致病人药物过敏致死的严重医疗事故。而章文达作为主要责任人必须承担将近19万元的赔偿款，至于房军是科室负责人，也要承担2万元的赔偿费用，另一名助理医生则被责令支付其中的5000元。这时，章文达择机向房军请求：目前的科室基金数额处于保密状态，赔偿款能否用“小金库”的钱来赔付？毕竟过去发生的一些轻微医疗纠纷也动用过科室基金……房军听从了他的建议，但对另一名助理医生却不管不顾。

骨科长期的“自负盈亏”让该院纪委隐约觉察到事有蹊跷，于是他们旁敲侧击地要求下属部门再次针对账外资金进行自查，特别是骨科、普外科、检验科等用量大、与经销商联系密切的重点科室。纪委负责人还专门与房军进行了一次深谈，希望其严格遵守医院的规章制度，倘若不良后果已经酿成切勿隐瞒。心虚的房军犹豫再三还是将最近接受的6万元回扣交给了院领导，并作了深刻的检讨。然而房军还是有所保留，因害怕遭受重罚，他仍然以骨科其他医生不同意为由，将大笔资金牢握手中。

检察机关受理该案后，顺藤摸瓜对房军供认的7家行贿公司进行调查，根据现有证据，杨浦检察院认定该院骨科业务往来中，非法收受他人财物数额36万元。房军作为直接负责的主管人员也应当追究相应的刑事责任，“小金库”钱款全部予以没收。2011年3月，法院以单位受贿罪对该医院骨科判处罚金8万元，对房军个人也判处拘役六个月，缓刑六个月的刑罚。消息传到妻儿那里，几乎令其崩溃。他们眼中顶天立地的大丈夫，堪称完美的成功者怎么会陷入单位犯罪的泥沼，还以单位责任人的身份背负上永难抹去的刑事印记？！

编辑：靳伟华 jinweihua1014@sohu.com

检察官建议

据承办该案的检察官判断，科室“小金库”可能早在2000年左右就已成立，只因当时不正当业务往来较少，也无明确账册加以登记，故现已无法查证。近年来，随着药品、医用器材利润空间的上升，这一不良风气在各家医院甚嚣尘上，严重扰乱了医药销售的正常秩序，降低了医生治病救人的诚信度，更违背了由医院作为中转提供渠道的初衷。一旦对权钱交换习以为常，那么他们离犯罪的深渊也就越来越近。

案件一出，检察机关提醒医院要引以为鉴，做好预防工作，杜绝此类事件的再次发生。首先，医院应高度重视，认真安排部署自查工作，由纪委牵头成立自查工作领导组，设立专项办公室，召集纪检监察、党办、院办、审计、财务相关科室负责人，形成“倒库”合力。重新规范主任基金的管理办法和部分细则，完善医院的财务管理制度。其次，公布举报电话，邀请广大群众监督此项工作。并建立经济奖励机制，调动医院员工、病患及家属举报的积极性。再次，全面贯彻落实党的十七大精神及中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划》的要求。进一步严肃财经纪律，促进各级干部职工廉洁自律，对开展“小金库”治理工作的基本原则、治理范围以及治理办法作详细说明，明确“小金库”的界定。落实公示制、承诺制和问责制。最后，通过观看警示片、签订承诺书、参加预防职务犯罪讲座等形式扩大宣传覆盖面，做到警钟长鸣，告诫职工遵纪守法。复查中发现的问题要分清责任部门和人员归属，对存在违法违规问题的机构和个人，按照《案件责任追究办法》严肃处理。将涉及违法犯罪问题的责任人，移送司法机关处理。