婴幼儿急性轮状病毒肠炎42例临床检验分析

王惠利

(新疆伊犁州特克斯县妇幼保健站 新疆伊犁 835500)

轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬两季最常见的感染性疾病,婴幼儿受感染引起腹泻时,肠道会流失大量水分和电解质,非常容易引起患儿发热、腹泻、脱水酸中毒和电解质紊乱等。为了研究轮状病毒感染带来的危害,我院对2009年7月至2010年4月收治的42例患儿进行了临床试验治疗,取得了良好的效果,现将临床资料进行分析总结,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2009年7月至2010年4月收治的42例因腹泻住院的患儿,按照脱水程度,分为2组,即轻度脱水组和中度脱水组。轻度脱水组24例,男性患儿15例,女性患儿9例,年龄在3.2～24个月,平均年龄(11.7±0.6)个月,病程1～5d;中度脱水组18例,男性患儿11例,女性患儿7例,年龄在3.7～24个月,平均年龄(10.9±1.2)个月,病程1～5d。2组病患均具备轮状病毒肠炎症状,抗体阳性,均排除其他因素导致的腹泻,排除肾脏疾病和呼吸道疾病,2组患儿粪便均无脓血,伴有发热、呕吐现象。2组患儿的年龄、性别、病程等资料均具有可比性。

1.2 检测方法

2组患儿入院当天输液前立即采集其静脉血液和新鲜大便。用胶体金法检测粪便中的轮状病毒抗原,使用全自动生化分析仪检测静脉血液中的血钾、血氯、血钠等血清各项指标,用试剂检测患儿的二氧化碳结合力,然后综合比较各项指标。

1.3 统计学处理

计数资料分析SPSS 13.0软件,计量资料以均值±标准差表示,采用χ2检验,比较采用t检验,P值＜0.05为差异有显著性,具有统计学意义。

2 结果

经分析比较资料发现,轻度脱水组的患儿在血氯、血钠和二氧化碳结合力方面均明显高于中度脱水组的患儿,差异有显著性,具统计学意义(P＜0.05)。血钾在2组的比较中无明显差异性,不具统计学意义,如表1所示。

3 讨论

轮状病毒肠炎是一种由于轮状病毒感染导致的急性自限性婴幼儿疾病,全球每年发生轮状病毒肠炎感染引起的腹泻约有15.4亿人次,由于感染引起的腹泻导致了大约83.6万婴幼儿死亡,而导致婴幼儿急性腹泻的主要病原体即是轮状病毒肠炎。科技的进步增加了检测手段的方法,经研究检测发现,轮状病毒感染,会导致全身多种功能器官损害,如引起的呼吸道和胃肠道感染、小儿病毒性心肌炎和心肌损害,甚至心源性休克或者猝死。

轮状病毒是婴幼儿秋冬两季腹泻的主要病因,一般发生在4.7个月～2岁之间的婴幼儿。轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬两季最常见的感染性疾病,婴幼儿受感染引起腹泻时,肠道会流失大量水分和电解质,非常容易引起患儿发热、腹泻、脱水酸中毒和电解质紊乱等。轮状病毒肠炎是由于病毒侵入人体小肠上皮细胞,在细胞内增殖导致上皮细胞受损脱落,引起微绒毛破坏,吸收功能障碍,导致了腹泻呕吐。肠绒毛萎缩致使乳糖酶减少造成小肠消化吸收功能减低,吸收体液进入肠腔,也可能导致腹泻。患儿由于大量腹泻和呕吐,丢失大量水和电解质,导致了人体酸中毒和电解质紊乱。婴幼儿急性轮状病毒肠炎,患儿会引起脱水酸中毒和电解质紊乱,如果不能及时发现和治疗,会引起更多并发症甚至导致病患儿死亡。所以对导致腹泻的患儿要及时找出病因,正确治疗,关注电解质或者二氧化碳结合力的变化,及时纠正体内水电解质与酸碱平衡紊乱。正确检测分析轮状病毒引起患儿腹泻、呕吐等的原因,综合医治,杜绝其他并发症出现。

[1]陈瑶,姚英民.轮状病毒肠道外感染的研究进展[J].医学综述,2006(3):145～147.

[2]黎念.婴幼儿轮状病毒肠炎的心肌酶谱变化[J].临床和实验医学杂志,2010(8):582～585.

[3]赵群,马雪玲.512例儿童胃肠道轮状病毒感染调查分析[J].医药与保健,2010(4):96～97.

[4]张扬,文晏党.轮状病毒感染致小儿肠炎的检测分析[J].辽宁医学院学报,2008(6):538～540.

[5]何扬帆,杨炳中.婴幼儿轮状病毒性肠炎肠外表现145例临床分析[J].重庆医学,2010(8):962～964.

表1 2组血钾、血氯、血钠和二氧化碳结合力比较[mmol/L,(±s)]

表1 2组血钾、血氯、血钠和二氧化碳结合力比较[mmol/L,(±s)]

?