刺络放血拔罐治疗带状疱疹80例

2011-07-14宋素艳张晓玲河北联合大学校医院中医科唐山063000

陕西中医 2011年7期

宋素艳张晓玲河北联合大学校医院中医科(唐山 063000)

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。笔者自 2005年1月～2010年1月间采用刺络放血拔罐治疗带状疱疹,临床取得较好的疗效。现报道如下:

临床资料本组 150例患者均为门诊病例,按随机数字表法,分为治疗组与对照组。治疗组 80例,男性50例 ,女性 30例;年龄 30～70岁 ,病程 3～7d;发病部位:头面颈部 21例,躯干 30例,上肢 9例,下肢及臀部20例。对照组 70例,男性 40例,女性 30例;年龄 27～69岁,病程 3～7d;发病部位:头面颈部 20例,躯干 27例,上肢 8例,下肢及臀部 15例。两组间一般资料经检验,差异无显著性意义(P＞0.05),两组具有可比性。

诊断标准好发于头面部及躯干,其次为四肢,呈带状,皮损由丘疹、丘疱疹及水疱组成,水疱内容清亮,混浊或血性,少数呈脐形,自觉病状多为疼痛,有时十分剧烈,疼痛常在皮肤损害前数日先期出现[1]。

治疗方法治疗组疱疹局部用医用碘消毒,用三棱针(消毒好的)在疱疹水疱周围点刺 2～3下,达到有珠状血珠时,然后在刺出血部位拔罐,每次点小疱 2～3个,7次为 1个疗程,治疗满 1个疗程后评定疗效,未愈者继续治疗至疱疹消退后观察后遗神经痛情况。

对照组给予阿昔洛韦针(国药准字 H42020665)5mg/kg静脉滴注,1d3次,隔 8h滴注 1次,7d为 1疗程,治疗满 1疗程后评定疗效,未愈者继续治疗至疱疹消退后观察后遗神经痛情况。

疗效标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]拟定。痊愈:患部疱疹基本或全部消退,疼痛消失;显效:疱疹大部分结痂,患部疼痛基本消失;有效:疱疹消退 20～50%,患部疼痛减轻;无效:疱疹消退在20%以内,疼痛未减轻。后遗神经痛:患部疱疹消退后,疼痛未消失。

统计学方法根据情况采用 t检验、配对 t检验,率的比较采用χ2检验。

治疗结果两组疗效对比,见附表。讨论带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的,导致一个或多个相邻神经节细胞以变性为主的炎症性病变,多伴有严重神经痛,在痛变早期不及时有效治疗可造有持久的神经痛。该病属中医“蛇串疮”“缠腰火丹”病范畴,其病因为感受湿热毒邪,郁滞于肌肤,经络不通,气血瘀滞而发病[3]。在疱疹部位刺络放血使淤滞之湿热毒邪,瘀滞之血从肌肤排出,再加拔罐促进瘀滞的毒邪排解,达到清热排毒、活血之功。促进疱疹疮面愈合,缓解和消除了疼痛。经过临床治疗观察,本治疗方法具有简单易行、见效快、无副作用,后遗神经痛发生率低等优点,其疗效优于对照组。