培养孩子的自我管理意识

文/梦想

孩子患了糖尿病大多是1型糖尿病，既然已经得了糖尿病，做父母的就不要一味悲观、沮丧。只要学好控制血糖知识，用好胰岛素，合理饮食和运动，积极乐观地学习、生活，孩子可以像正常人一样健康快乐地长大，做自己喜欢做的事情，成为社会、家庭有用的人才。反之，家长和孩子面对高低血糖不知所措，孩子不配合测血糖、不能合理饮食和运动，血糖就不可能好，更谈不上好好学习、健康生活，导致全家都无法摆脱痛苦的阴影。

6岁之前的孩子，父母可以控制他（她）的行为，血糖需要父母全程管理，这个时期孩子虽让人心疼，但父母感觉很好管理，因为父母可以控制宝宝的行为，只要知识丰富、努力付出，就能控制好血糖。

6～1 1 岁的孩子开始有了自我，如果没有健康的饮食观念，在不适当进食的时间可以不管不顾地吃，找不到食物可以拿着一二元钱出去买，甚至抗拒测血糖，以至每次测完血糖，吓人的数值都让全家的心像压上一块大石头直沉谷底……父母不仅要自己学好知识，还要教授给孩子，首先是教控制血糖的意识，不是传授一次二次，孩子就能做到，父母不要着急，想想成人要改变一种生活方式都很难，何况是孩子？反复耐心多教，但不要絮叨、废话连篇，让孩子厌烦，如果孩子没有做到位，父母就脸色骤变、用责怪的口吻教训，肯定就拉开了亲子关系。以后孩子不承认吃了零食、不测血糖，就是对父母无声的抗议。然后再细化传授自己所用的胰岛素的降糖规律，食物的营养含量，教育孩子在不知道将要吃的食物的分类（碳水类、蛋白类、脂肪类）、碳水量前，不要贸然吃或打药，孩子们对生命是无畏的，不知道珍惜身体，如果父母没有做好，就是危害了孩子。

1 1～1 7岁的孩子已经长大了，很多孩子出现了叛逆行为，这个年龄段孩子很敏感，血糖不好，他们心里也不好受。如果父母此时不能冷静处理，着急、责怪，孩子要么比父母更激动，要么变的冷漠，从此和血糖绕着走，故意不测血糖，乱吃零食，明知血糖飙上了20～30也还是不在乎的模样，这不代表孩子真的不在乎，而是用伤害自己的身体来惩罚和抗议爱自己的父母和亲人，即使健康的孩子对父母反感，也会用类似的方法和父母对着干，而很多父母不知反思，只怪孩子不懂事，更施加压力，造成亲子关系恶性循环。

我最欣赏两个女孩：广州的姗姗、江苏的兮兮，两个孩子都是八岁左右生病，都有聪明、理性的妈妈，从生病的第一天，两位妈妈就恶补控制血糖的知识：各种胰岛素知识、食物营养含量、各种运动对血糖的影响、知道用好胰岛素泵，可以更方便、平稳地控制，还有血糖仪和试纸的使用，她们尝试多种血糖仪、采血笔，只为了准确、痛感小、采血量小，让宝宝一天8次测血糖却不觉痛苦。妈妈学会了知识，同时传授给宝宝们。我亲眼看到姗姗在聚会时大吃喜欢的各类美食：冰淇淋、精致的糕点、水果，而我女儿比较小心地边选择，边说：“不敢再吃了……”姗姗含着满嘴的点心大大咧咧地说：“想吃就吃，怕什么？计算好碳水量，打药，大不了吃完1小时后测血糖好了……”小人儿说话真是让人茅塞顿开：“就是啊，血糖不会一直是正常范围，孩子也离不开美食，想吃就要吃，吃完了有血糖仪来验证和纠正，有什么好抗拒的呢，生活就应该是丰富多彩的。”

江苏的兮兮8岁生病，从小被妈妈打造成乖巧、可爱、懂事的宝宝，兮兮妈妈是个温婉细致的女人，崇尚穿布衣、吃素食、持一颗善良的心、奉自然之道，兮兮在她的影响下，从小喝的白开水，吃五谷杂粮、蔬菜、水果，适量荤食，母女俩热爱大自然，环保意识强，看到有公共水龙头在流水，一定会去关好，生活垃圾一定是分类丢到垃圾桶。兮兮刚生病时，妈妈觉得不公平，心里很委屈：“从来没有暴饮暴食，遵循健康的生活规律，为什么会得上糖尿病？”得了1型糖尿病，血糖波动大。即使兮兮做的很好，血糖也不能乖乖听话，医生也不能摆平上窜下跳的血糖，妈妈心痛宝宝，恨自己无能，才让宝宝受这样的罪。今年春节一个机缘，母女俩遇到了控糖高手：上海的小戴，他帮兮兮装上了胰岛素泵，设置了正确的药量，加上兮兮本来就健康的生活方式，血糖从此平稳，母女俩的生活终于恢复了从前的幸福。

如果时光能够倒流，我一定要像兮兮妈妈那样教育孩子合理饮食、健康生活，而不是生病了才亡羊补牢。回顾婷子小时候：六个月之前很健康，六个月后不爱吃辅食，一周岁以后不爱吃蔬菜、水果，喜欢肉、炸鸡、薯片、饮料、冰淇淋、巧克力、面包之类的食品，日常正餐不喜欢吃馒头、稀饭、包子，有缺钙症状，人很瘦，我开始强迫她吃粮食、蔬菜，并用壮骨冲剂补钙，效果很好。当她发现饭菜味道不错，正餐量加大了，餐后零食依然很多，幼儿园到小学二年级期间，一直保持很大的饮食量，身材渐渐变胖，因为上班忙，发现了问题却没有重视，身边没有老人帮忙管理。8岁时，婷子身高15 0 cm，体重近5 0公斤，成了一个地道的小胖子，我让她减餐量，已经很难，经常吃完一碗饭，很多菜，她还去盛第二碗，我不让，她就坚持盛饭并很快吃下，餐后要吃零食，我不让她吃，她会拿钱去店里买，控制她的零钱，却发现她会偷偷拿钱，几次三番，让我头疼不已。

终生难忘她十岁的那年暑假，女儿被确诊为1型糖尿病，酮症酸中毒伴高渗昏迷，女儿昏迷中，我心碎、后悔、痛恨自己没有教好女儿健康的生活理念。（后来知道了好多生活方式很好的孩子得了糖尿病，有时生活方式不是疾病的唯一原因，却是诱因之一。）

出院后，我和女儿开始走上漫漫的控制血糖之路，10岁半的婷子很懂事，很体贴我，我会的知识，婷子很快能掌握。我们首先从饮食入手，计算每天应吃的主食、蛋白类、水果量，合理运动，精神状态非常好，身体倍加健康，身材匀称、健美，第一次糖化结果是6.5%，我们觉得糖尿病不但不可怕，反而让生活变的更加美好。但是问题很快出现，我们认为血糖尽在掌控之中，结果每天下午放学后，血糖都在14mm o l／L以上，我问她：“吃东西了吗？”“没有。”我对婷子很信任，相信经历那场磨难的她不会像生病前那样的吃零食。我开始调整胰岛素泵基础率，调高药量，血糖并不下降，多天后，我怀疑不是药量的问题，是女儿没有说实话，在她的书桌和墙壁的夹缝、书包、床头柜底下，发现大量的膨化食品、巧克力包装袋。我和婷子谈了，告诉她这样的后果：血糖无法控制，长期身体神经系统受到损害，我刚开始讲，婷子就扑在我怀里号啕大哭：“妈妈，我错了，我上学路上吃了很多零食，睡觉时候趁你睡着了也吃的，我不敢告诉你，怕你不喜欢我了，怕你伤心……”我抱着女儿，宽慰她：“婷子，妈妈理解你，知道你很不容易，但是再不易也必须要做到了，零食可以吃，可以计算好碳水量，加药后吃，但不能大量，也不能频繁加药，要注意适量，否则身体坏了，要受罪的呀。”婷子说：“妈妈，我知道了，我以后再也不这样了。”做好二天不难，难的是颠覆从前不良的饮食习惯，坚持健康的生活方式。一次、二次、三次……总是免不了多吃多打药，婷子匀称的身材也渐渐发胖，14岁了，婷子身高167cm，体重达到60公斤，体型不算是健美，大腿、肚子脂肪很厚，糖化经常在7.5%左右。婷子的饮食方式不好，是我早期没有培养好，现在改正很有难度。

2010年暑假，上海的戴先生亲自来指导我们，目前泵基础药量3 0，三餐前共3 0，太大，长期会导致高胰岛素血症、胰岛素抵抗，那样就不好办了。从规范生活方式开始：每天早餐内容：50克左右的面包、100克蔬菜、50克火腿、60克鸡蛋、200克纯奶，营养适量，吃的也开心，餐后休息20分钟后运动，如快走40分钟左右，午餐后适量走走，晚餐后30分钟小跑40分钟以上，每个星期一次大的运动，如游泳、登山……药量注意适时减，不低血糖的情况下不要加餐，等血糖平稳后，加餐要适量，不可以乱加。婷子恍然大悟，在控制血糖的道路上，不能走偏，否则身体就会给自己严重警告。她积极落实戴先生的忠告，每天运动，我多数陪她一起跑，沾她的光，我感觉自己身体也越来越棒，加餐合理，一天8次测血糖：三餐前、后、睡前、夜间二点，4.5mm o l／L以下、10mm o l／L以上全视为不安全血糖，药量随时下降，日总量降到40个单位左右，很馋冰淇淋的时候，可以吃，计算好碳水，如一个雪糕80克，按60%碳水量是48克，自己的经验是一个单位胰岛素可以吃10克糖，打4个单位胰岛素，吃完一小时测血糖，有问题及时纠正，不能像以前想吃的时候就吃三五个，对身体不好，药量太大，吃完血糖高低波动。今年一个夏天，婷子也没吃几个雪糕，因为她发现雪糕的配料表上多是添加剂，所以宁愿吃新鲜的西瓜、桃子、苹果，这是饮食观念的更新和进步，让我非常欢喜。

现在婷子1 5岁半，身高1 71CM，体重64公斤，下学期将上高一年级，暑假没有补习文化课，报了爵士舞蹈班。新买了面包机，她只试了两次就成功地做出了专业水平的面包，提高了我们早餐的健康档次；餐后她洗衣服，打扫房间卫生，9点到1 1点期间跳舞，结束后回家做午饭，我下班到家饭菜差不多就做好了；晚餐后我在广场跳舞，她在边上小跑，大汗淋漓后回家洗澡。假日每一天过的开心、充实。每个假期我会安排她和周边糖尿病孩子聚会，有相同经历的孩子们在一起聊天、游玩，互相交流、学习。今年有五个女孩聚会：济南的霏霏文静、亲切，控制血糖态度认真，淮安的小雪甜美、可爱，瑶瑶活泼、非常喜欢动物、植物和大自然的一切美好的事物，盐城的兮兮乖巧、伶俐，因为生活方式健康，血糖可以长时间平稳，糖化血红蛋白在5.5%左右，婷子是她们的大姐姐，妹妹们如此优秀，姐姐一定要努力才能不落后。

教给孩子冷静、理智地处理高低血糖，知道应该什么时候吃，吃什么种类的食物，什么时候运动，什么运动方式适合自己，明白自己的血糖趋势，会分析胰岛素量、方案，在生长期、生理期间能够根据血糖值及时调整药量，而不是父母追着孩子管。父母不管血糖，孩子就不知道怎么管，血糖就无法实现较长时间的平稳。让孩子自我管理血糖是控制的关键，是孩子人生的财富，能够自如地管理自己血糖的孩子，在生活中遇到任何问题都能自信、乐观、坚强地面对，让难题迎刃而解，这样的宝贝，难道不是我们做父母最大的成就吗？