2010年江西省学生视力低下状况分析

范 奕,付俊杰,晏 兰，余 伟

（1.江西省疾病预防控制中心公共卫生研究所，南昌 330029；2.中国人民解放军第九四医院传染科，南昌 330002）

近视是我国学生检出率最高的常见病［1］，2004年我国学生近视发病率达60%，居世界第2位，患病人数达6 000万，居世界之首［2］。1992年颁布的“全国学生常见病综合防治规划”将其列为六大需重点防治的学生常见病之一［3］。本研究通过对江西省学生视力低下状况进行调查分析，提出有关学生近视的防治对策，为促进我省学生防治近视工作的健康发展提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采取分层整群随机抽样方法抽取2010年江西省在校学生8 183名。其中小学8所，学生3 767人（46.03%）；中学 9所，学生 3 816人（46.63%）；大学3所，学生600人（7.33%）。 年龄6～18岁，男生4 478人，女生3 705人。

1.2 视力检查方法

采用国标(GBII533－89)标准对数视力表，视力表的表面照度不低于100 Iux，常规检查5 m距离裸眼视力，裸眼视力≥5.0正常，＜5.0为视力低下，以双眼中最低的一眼为标准。

1.3 统计学方法

对所得资料进行整理汇总。用Excel软件录入数据，SPSS17.0软件进行统计分析。单因素分析采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体状况

在8 183名学生中，视力不良的学生3 633名，视力不良率44.40%。

2.2 不同学习阶段学生视力低下情况

在3 767名小学生中视力不良的学生985名,视力不良率26.15%，3 816名中学生中视力不良的学生2 344名,视力不良率61.43%，600名大学生中视力不良的学生304名,视力不良率50.67%。不同学习阶段比较，以中学生的视力低下检出率最高，小学生检出率最低，随着年级的升高学生视力低下率有逐步升高的趋势，但到了一定年龄（大学）就趋于平缓。不同学习阶段视力低下率差异有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01），见表 1。

2.3 不同性别学生视力低下情况

在 4 478名男生中，视力不良1 862名，视力不良率为41.58%；在3 705名女生中，视力不良1 771名，视力不良率为47.80%。女生的视力不良率显著高于男生，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同学习阶段、不同性别学生视力低下比较学习阶段男生

3 讨论

本次资料分析结果表明，我省学生视力不良现状不容乐观，中学生视力不良情况比小学生严重，女生比男生严重。近视眼的形成和发展主要在中小学阶段,进入大学后,近视率进入相对稳定阶段。分析如下：1）遗传因素在视力低下的发生中起重要作用，西方国家研究认为近视与遗传关系较密切［3］。父母为近视者子女近视率为48.28%,显著高于父母无近视子女的近视率 27.28%［4］。2)学习压力大、学习时无主动休息意识、读写姿势不端正、看电视、玩电脑时间过长、睡眠不足、近距离用眼过度、远望与眼球运动不足等造成眼外肌得不到充分休息是学生视力低下的主要原因。3）目前仍有许多学校存在着教室设计结构不合理，采光照明不符合规定，教室所纳学生数严重超标等情况。一些研究［5-6］表明,采光照明合格教室的学生视力低下患病率为4.21%,而采光照明不合格教室的学生视力低下率为13.17%,差距明显。4)女生视力低下率高于男生，与女生比男生户外运动少，课间休息仍在教室看书有关；另一方面女生爱漂亮,已经出现近视,仍不愿意戴眼镜,这样可能导致了视力的进一步加深;此外女生青春发育比男生早，平均近距离用眼时间相对长［7］。5）营养状况与视力密切相关，肥胖与营养不良是视力低下的原因［8］，偏爱吃甜食的孩子比饮食正常的孩子更易患近视。6）随着年龄和知识的增长，大学阶段的学生视力低下率趋势平缓，也说明了及早知道科学用眼和主动防护具有一定的积极意义。

4 对策

1）教育部门要重视和加强教学内容和制度的改革，用行政干预方式切实减轻学生课业负担，把保证每日的学习时间、户外活动时间和休息时间合理安排作为教学检查的一项重要内容。2）加强学校教室卫生监督，通过立法来不断完善教室的采光和照明设计中各项指标的标准化，以此来改善学生视觉环境，降低视力不良低下率。3）加强学生及家长的健康教育。除了让人人皆知，人皆重视的各类用眼卫生科普知识，尤其应注意针对已配戴眼镜来矫正视力的学生及其家长，宣传正确的配镜方式和使用眼镜的科学方法。4）视力低下发生的低龄化提示应加强小学的近视眼防控工作，从低年级着手去遏止小学生视力低下发生，对有近视家族史的学生应作为重点防控对象；学校定期检查视力，对视力低下者尽快进行治疗。5）加强合理膳食教育，减少糖类及不健康食品的摄入，增加钙、锌、铜、铬等微量元素、动物蛋白质的摄入。

及早、科学的预防是防近工作的关键。对不同人群采用针对性措施和协调社会各部门的力量，共同努力，争取早日达到控制学生近视眼发展的目标。

［1］ 季成叶.我国中小学视力不良和疑似近视流行现状［J］.中国学校卫生，2008，29(2):9799.

［2］ 汪润芳.近视眼研究的现状和存在问题［J］.中华眼科杂志,2003,39(6):381-384.

［3］ Sorsby A，Benjamin B.Modes of inherifancd of errors of refraction［J］.J Med Genet，1973,10：161－162.

［4］ 程秀芹，蒋金奎，范宪民.初中生视力及有关因素的调查［J］.中国学校卫生,1995,16(2):113－115.

［5］ 吴昌凡.儿童青少年近视危险因素研究现状［J］.中国学校卫生,2005,26(10):879－881.

［6］ 乔子前,李士华.加强学校教室采光照明检测设计工作，改善视觉环境防治近视［J］.工程质量,2000（1）:31－32.

［7］ 季成叶,海林.中国汉族中小学视力低常患病率的地区差异［J］.中国学校卫生,2000,21(3):208－209.

［8］ 叶广俊.现代儿童少年卫生学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：2.