农村住院冠心病病人对疾病健康教育需求的调查

赵新娜 任翠仙

山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200

目前，心血管疾病已成为全球性重大公共卫生问题，冠心病已成为发达国家疾病死亡的首要死因，在我国近几年增加趋势明显。随着人口老龄化和人们生活水平的提高，农村地区冠心病发病率越来越高。冠心病的发生发展涉及社会、文化、生活方式等诸多因素，需要接受长期甚至终身治疗，患者对疾病的认知与遵医性直接影响治疗效果。我国农村健康教育的政府支持体系不完善，农民的慢性病相关知识知晓情况不乐观，农民健康行为的知晓率和形成率不高［1］。有资料表明，部分冠心病病人不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式［2］。为了更好地促进农村住院冠心病病人健康，给予农村住院冠心病病人有的放矢的健康教育就显得尤为重要。我们对95例农村住院冠心病病人进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2010年8月～2011年3月，我科收治农村合作医疗住院冠心病病人95例，均符合冠心病诊断标准。急性心肌梗死43例，陈旧心肌梗死11例，稳定型心绞痛19例，不稳定型心绞痛22例。其中男58例，女37例;年龄32～83岁，其中＜60岁42例，≥60岁53例;小学及以下学历47例，初中学历29例，高中及以上学历19例;所有病人意识清晰，愿意接受调查。

1.2 方法 调查问卷和访谈相结合。调查问卷主要内容有:①病人的年龄、性别、职业、文化程度等一般情况;②病人对健康教育内容的需求分为:冠心病的危险因素、用药知识、急救知识、饮食指导、运动锻炼、心理支持;③病人获得健康知识途径及方法的需求分为:与医护交谈、科普手册、专题讲座、观看宣传板报栏、病友介绍经验。由护士统一将问卷发放给病人，讲明每项内容及填表方法。发出问卷95份，回收有效问卷95份，有效率100%。将回收问卷进行统计学处理。

2 结果

2.1 病人对不同健康教育内容的需求程度 (见表1)。

2.2 病人获得健康知识不同途径及方法的需求 (见表2)。

表1 病人对健康教育内容需求程度的结果n(%)

表2 病人获得健康知识途径及方法的需求n(%)

3 讨论

3.1 本调查显示病人强烈需求的健康教育内容首位是病情急性发作时的处理方法，这可能与此类病人一般都有过病人心梗或心绞痛的急性发作经历，当时情形危及生命，而自己又不知如何处理有关。因而他们希望获得专业性的支持与帮助，当再次面对此类情形时，能正确应对。其次是影响冠心病发生的危险因素、所服用药物的种类及方法、饮食指导，这提示护士应根据病人不同的需求和接受程度，因人而异，针对病人各种需求提供所需的疾病知识和信息，以增加病人对疾病的认识，引导病人养成健康的行为习惯，维持最佳健康状态。另外，58.95%的病人强烈需要得到心理的支持，护士应与病人多沟通，了解心理状态，帮助病人克服紧张、焦虑等不良情绪，从而积极配合治疗与护理。对运动锻炼的指导强烈需求占40%，可能是病人认为患病之后就应该休息，不知道适当的运动锻炼有利于心脏功能的恢复。因此护士不能因为病人的需求程度低就忽略对病人进行康复锻炼的指导。

3.2 86.32%的病人强烈希望通过医护人员讲解获得健康知识，护士在疾病的不同阶段将健康教育内容与病情相结合，病人及家属在每个阶段内接受的指导应更符合当时的病情发展，病人及家属本身就迫切想了解，自然比较容易接受，表现出完全遵医行为，因此作用更加显著［3］。66.32%的病人强烈愿意通过病友介绍经验获得健康教育，现身说法教育让病人深刻认识到疾病的危害性，让其从思想上引起高度重视。农村冠心病病人通过科普手册、专题讲座方法获取健康教育需求程度较低，可能是由于这些方法对于文化程度低的病人，深奥、枯燥的讲座内容不利于他们对知识的掌握，反而简单的宣传板报专栏给他们的帮助要好。这就要求护士要加强自身文化能力及人文素质方面的培养，只有护士具备了多元化人文科学知识，才能更好地理解患者的健康需求和行为，护士和患者及其家属之间的交流才会更容易，健康教育也会更有效。

4 结论

对于农村住院冠心病病人的健康教育，护士应重视健康教育的内容和形式，了解病人需求，制定不同层次病人的针对性健康教育计划，重视家属在促进患者遵医行为中的重要作用，引导家属帮助和督促患者坚持长期治疗，最终提高病人治疗依从性、改善农村住院冠心病病人生命质量。特别是在开展优质护理服务以来，把护士还给病人，护士有更多的时间与患者在一起，健康教育可随机进行，护士在与患者及家属接触的每一分钟，都可进行宣教。

本次调查局限于农村住院的冠心病病人，医护人员有责任广泛开展健康教育，以新型农村合作医疗为融合点，充分发挥各级社区医疗服务职能，有效形成冠心病的防治网络。

［1］刘锦丹，王志红.我国农村健康教育的现状和对策，中华现代护理杂志，2009，15(16):1596－1597.

［2］傅江谖，李薇，陈哲.冠心病病人健康教育两种方法的对比性研究，中国实用护理杂志，2004，20(2):56－57.

［3］唐翠英，李淑兰，钟元河等.阶段性护理在急性心肌梗死病人护理中的应用研究，全科护理，2009，7(12):3107－3108.