血液报废原因分析及对策

张继萍

（山东省枣庄市中心血站，山东 枣庄 277101）

1 材料与方法

1.1 资料来源

2010年血液报废记录单，确认报废血液共计7021袋，其中化验不合格4254袋。

1.2 方 法

对每份报废血液鉴定，献血者献血前填写健康咨询表，并接受医务人员的咨询和体检，合格者方可献血，献血方式采取先采集血液后检验的程序，采血后留取血样，按照卫生部部颁标准对血样进行ALT、抗-HCV、抗-HIV、HbsAg和梅毒抗体5个项目的初复检。

2 结 果

见表1和表2。

3 讨 论

血液检验不合格主要是ALT升高，它的增高受多种因素的影响，特别与献血者服用药物、饮酒、远动、疲劳等因素有关。因此，加强对无偿献血者献血前饮食、休息等注意事项的宣教，严把采血体检关很有必要；同时建议采供血单位，采血前先行ALT筛查，以降低血液的报废率。

表1 2010年复检结果统计表

表2 外观血液报废信息按报废原因汇总

报废血液中最多的是血浆，其次是全面，悬浮少白细胞红细胞最后是，冷冻单采血小板。血液是一种宝贵资源，正确管理使用血液，保证输血安全，减少血液浪费，是血站及医院血液质量管理的重要内容。脂肪血是因为献血者在献血之前饮食不当造成的，如果工作人员询问清楚并告知献血者献血之前清淡饮食是完全可以避免的。不足量和凝块主要原因是穿刺不顺，献血者血管过细、献血者紧张造成的，所以采血时一定要选择粗大饱满且血管弹性好的血管，进针手法娴熟，边采集边充分混匀，做好献血者的心理护理，保证血液在规定时间内采集完成。出现溶血主要是贮存温度不当或运输时血液受到剧烈震荡，引起红细胞破坏，血红蛋白释放于血浆内所致。建议使用专用的贮血冰箱和送血冰箱，每日4次定期观测冰箱温度，保证冰箱温度波动在（4±2）℃范围内，尽量减少血液离开冰箱时间，所有操作保证在冷链条件下完成。血袋破损主要发生在离心过程中，血站工作人员在血液制备过程中，应加强责任心和规范操作，加强质量监督管理，保证采集，制备血液和血液成分符合国家标准，血站发血室工作人员要认真检查血液标签、包装、外观、正确指导临床用血，确保血液质量合格，减少血液浪费，保障输血安全。