住院患者健康教育需求的调查分析及效果评价

苏 琼

（四川省内江市第一人民医院， 四川 内江 641000）

我院是本市最大的三级甲等综合医院，呼吸内科又是全省重点专科，以患者数量多、住院日长，对健康教育需求高为其主要特点。为了让患者在住院期间能尽快适应环境，我们通过对198例患者健康教育需求进行调查分析后发现：有效的健康教育，能在较短的时间里缩短护患之间的距离，加深护患感情，增强患者战胜疾病的信心，提高其自护能力和生存质量。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为2010年9月1日至2011年3月31日期间入院的患者。其满足条件是：能用口语表达自己的感觉；住院日数1周以上；治愈（好转）出院者。

1.2 方法

采用问卷调查，调查内容为4项，共18条。自行设计，请护理专家修订而成（表1），由专业护士在患者办理出院手续前1天，根据调查内容进行询问（识字者自行打勾）。结果经统计学进行统计分析。

2 结 果

调查结果表明：需要进行健康教育者达100%，其中第一项（1～4条）平均百分率为99%第二项（5～8条）平均百分率为95.3%，第三项（9～15条）平均百分率为97.3%，第四项（16～18条）平均百分率为97.8%。

3 健康教育

3.1 健康教育内容

①根据患者对疾病的认识程度和接受能力以及对健康教育的需求，传授与疾病相关的基本知识及并发症的预防知识。②对反复多次住院的患者则将健康教育的重点放在如何预防疾病复发，如平时如何进行锻炼，冬季尽量避免受凉，心理疏导及患者家属的健康教育等方面。③对急性患病，初次入院的患者，则将健康教育的内容重点放在住院须知、科室人员结构，技术力量，就医环境、饮食、心理、用药指导方面。

表1 呼吸内科住院患者健康教育需求情况调查（n=198）

3.2 健康教育的方法

我们充分利用示教室、阳光活动室、科普读物等，根据患者具体情况，采用分阶段进行的形式，以讲座或小组（以病房为单位）教育与个别指导相结合；讲解、示范与讨论、实践相结合；住院指导与出院随访相结合的方法，对患者及其家属进行有效的健康教育，使患者及其家属深得其利。

4 效果评价

患者健康教育，是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防，康复以及有关的医疗护理及自我保健等知识的系统化教育[1]。它不但有助于患者的参与、配合，而且还能促进患者身心健康的转归。它与临床护理共同构成的患者为中心的整体护理的核心部分。在实践过程中，护理工作不仅面向疾病，而且还面向健康，护士的角色不仅是照顾者，而且是教育者[1]86-87。

4.1 有效的情感培养，有利于消除陌生感

人是有感情的。患者来到病房，最首要的、迫切的需要是希望被关心、被理解。从表1中1～3条不难看出：在患者健康教育需求中，情感需求胜过其他需求。在患者进入护士站的第一时间里，病房管理者和专业护士一声：“您好，欢迎您到我科住院治疗！”会使患者心理上得到一种安慰，与此同时，辅助护士协助安排床位，测试生命体征等，无疑不会使身心痛苦的患者倍感亲切，而这种情感的交流，能在短时间内消除彼此的陌生、隔阂，缩短护患之间的距离，加深护患感情，由之而增强战胜疾病的信心，为患者健康教育打下良好的基础。

4.2 有效的健康教育，有利于增强患者自我保护意识，提高自护能力和生存的质量

保健需求是提高生存质量的基础。随着科学的发展和社会的进步，人们的保健意识日趋提高。从表中13、16、18条可以看到：为了提高生存质量，患者需要为他们提供保健帮助，并希望得到有关的饮食指导，预防疾病复发和康复训练的措施、方法以及出现哪些情况需要及时就医的指导。作为病房管理者，无论工作多么繁杂，每天抽1h（上、下午各30min）分别与不同的患者进行交流，以了解、满足其健康教育的需求。在患者经过药物治疗和整体护理，病情得以好转（治愈）可以出院的前1天给予出院指导，为患者提供自我保健帮助，无疑是满足了患者的保健需求，为提高其自护能力和生存质量奠定了一定的基础。

4.3 满足患者的信息需求，有利于建立安全感和信任感

从表1中5～8条显示：虽然信息需求所占的比例较情感需求，保健需求，知识需求少一些，但可以看出：患者健康教育的内容发生了改变，这是一个不容忽视的方面。患者希望了解所在科室的技术力量，仪器设备状况以及就医环境，意在能尽快建立安全感和信任感。可以想象：如果患者在一个安全的，可以信任的环境里接受治疗、护理，心态一定健康，这健康的心态必然有助于患者疾病的转归、身心的康复。

4.4 传授知识的同时，有利于提高自身素质

从表1中9～15条反映出：住院患者对健康教育有着不同的求知需求。要满足患者的知识需求，我们必须努力学习多学科知识，在有扎实的专业知识和较丰富的社会，人文学科知识的同时，重视人的社会性，研究人的需求。这样，在患者的健康教育中，才能针对患者知识需求的特点，根据其接受程度，因人而异地向患者及其家属传授有关所患疾病的基本知识和解决现存护理问题的护理措施，以满足患者的求知欲。如对病程较长，反复多次住院的患者，其家属多有消极情绪。为此，我们在理解基础上进行健康指导，以得到他们的配合，不仅有利于患者的康复，而且有利于其家属的身心健康。

[1] 林菊英,巩玉秀.整体护理概论与模式病房建设[M].北京:中国科学技术出版社,998:9.