运用成人教育理论指导冠脉介入治疗患者健康教育研究

赵新娜 王爱红 吕晓春 任翠仙

冠脉介人治疗(PCI)是冠心病的重要治疗措施。由于PCI是一种新兴技术，多数患者对介入治疗的相关知识了解不够。成人教育理论是由美国教育家Knowles提出的，将成人教育定义为“帮助成人学习的科学和艺术”［1］。依据成人学习特点，运用成人教育理论指导PCI患者健康教育，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年9月至2010年6月在我科住院，按WHO冠心病诊断标准，确诊为冠心病并成功进行了PCI术的患者92例，其中男59例、女33例，年龄48～74岁，平均(58.57±6.25)岁;所有患者既往无冠心病介入诊疗史，同意参加本研究。

1.2方法 随机将患者分为研究组和对照组，各46例，一般资料组间差异无统计学意义。

1.2.1患者入院先填写自行设计的调查问卷。问卷内容分2部分:第1部分为患者的一般情况，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家族史等;第2部分为患者对疾病相关知识知晓、行为习惯情况等。

1.2.2住院期间对照组被动接受病房护士提供的常规健康指导;研究组:护士在患者住院期间先征求患者内心需求和希望获得信息支持形式和内容，如想观摩碟片加强对手术步骤认识，或与已接受手术患者进行交流等，明确患者学习目标，再通过患者反馈需求，以解决问题为中心给予针对性健康教育。两组患者的健康教育均由资深护士完成。

1.2.3出院前1 d评估患者疾病认知改变情况，进行护理满意度调查。

1.2.4统计学方法 所得数据采用SPSS统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.12组患者健康教育前后疾病认知情况比较，见表1。

表1 2组患者健康教育前后疾病认知情况比较(例，%)

2.22组患者对护理满意度的比较，见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较(例，%)

3 讨论

现代成人教育理论认为指导者和学习者之间应该是一个合作关系，强调学习必须结合个人的意愿与需要［2］。健康教育的内容必须反映出教育对象真正想要知道的东西［3］。从表1看出，患者对疾病认知教育前2组比较P＞0.05，干预后发现2组患者认知水平均有提高，但研究组明显好于对照组，除外缓解心绞痛的方法，其余各项比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。成人学习有明确的目的性，往往与个人的需求和目标相联系，一旦目的明确，就能激发学习动力，产生良好的学习效果。因为人们对自己迫切需要解决的问题，最能发挥其最大潜力。

从表2看出，2组患者对护理满意度的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。护理满意度是患者认知和情绪反映的主观评价，对护理期望和感知的差异。它是评价护理质量的一个指标，是以患者为中心的体现。患者获取知识是护理满意度的一个先决条件［4］，反过来，护理满意度高说明患者对护理工作的认可，对护理人员的信任，有助于患者健康信念的建立，最终对PCI患者的健康促进产生积极的现实意义。

［1］刘义兰，王桂兰，赵光红.现代护理教育.北京:中国协和医科大学出版社，2002:67.

［2］陈娴洁，王秋韵.用成人教育理论指导高血压病人健康教育的效果观察.护理研究，2007，21(3):779-780.

［3］Redman BK.Measurement Tools in Patient Education.2nd ed.New York:Springer Publishing Compan.2003，3(5):15-18.

［4］Clare J，Hofmeyer A.Discharge planning and continuity of care for aged people:indicators of satisfaction and implications for practice.Aust JMv Nuts，1998，16(1):7-13.