农村妇女输卵管结扎术后的家庭护理

郭玉英 刘小舟 江西省遂川县人口和计划生育服务中心 343900

随着计划生育工作的不断深入与开展，输卵管结扎术因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受，从而成为我国城乡主要的节育措施［1］。为探讨一种安全有效的输卵管结扎术后护理模式，我中心于2009年开始对我县城关镇的输卵管结扎对象实行家庭护理，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009年1－12月在本中心行双侧输卵管结扎术118例泉江镇妇女，年龄（25±8.9）岁，所有患者均知情同意，并签订知情同意书。

1.2 方法 将118例受术者随机分为对照组40例和实验组78例，对照组按传统方法术后住院5d拆线后出院；实验组术后观察2h一般情况好出院。两组受术者术前均给予常规的心理护理，告知患者手术时间、术前注意事项、术中、术后可能出现的不适等。实验组在常规护理的基础上，对受术者及家属进行以家庭护理为主的护理教育：（1）教会每个受术者或家属学会使用体温计。（2）教会受术者及家属手术切口的观察和护理，保持敷料清洁，干燥，防止敷料脱落。（3）消除不健康的生活方式，指导合理的饮食，指导家属对受术者要多关心多体贴。（4）休息环境清洁卫生、安静舒适。（5）2h后可开始一些简单的日常活动，注意切口和个人卫生。（6）分别于术后1d、2d、3d由乡镇计生服务人员随访1次，检查体温、饮食、大小便、切口疼痛情况、心理感受等，并建立咨询电话，出现异常及时与服务中心联系，术后5d返院拆线进行总体评估。

1.3 观察指标 主要有体温、尿潴留、切口疼痛、术后感染、心理满意度等，以患者自觉症状结合乡镇计生服务人员的随访检查记录进行评估。

1.4 统计 使用统计软件包SPSS12.0进行统计分析，统计分析方法采用χ2检验。

2 结果

实验组术后不良反应及并发症与对照组无统计学差异（P＞0.05），两组手术者的心理满意度有统计学差异（P＜0.05），实验组心理满意度明显高于对照组（见表1）。

表1 两组手术者术后情况比较

3 讨论

计划生育是我国一项基本国策 ，输卵管结扎术是目前常用的绝育手术 ，其安全性好、可靠性大、持续时间长，具有可复性［2］。由于大多数受术者来自农村，其文化素质偏低，育龄妇女的避孕节育知识相对缺乏，对输卵管绝育术仍存在一定的恐惧心理，甚至发生拒绝接受绝育手术的事例，因此，对受术者做好术前心理护理，通过各种形式讲解相关医学知识和心理卫生知识 ，让受术者了解手术方法及手术过程，以乐观的态度接受手术，消除其恐惧和顾虑，对顺利实施手术，提高手术质量、减少手术并发症的发生非常必要［3］。

输卵管结扎手术简单，术后的康复只要注意卫生和适当护理，绝大部分能自行康复，无需特殊的医疗护理工作，而传统的方法术后需要住院5d，拆线后方可出院，常常造成医院病床紧张，给受术者及其整个家庭也带来了不少负担。实行家庭护理，受术者在熟悉的家庭环境里，不容易感觉自己是个需要特殊照顾的患者，而是一个健康人，更能缓解紧张情绪，减少焦虑，心理满意度提高。因此，输卵管结扎术后采取家庭护理模式，既有利于受术者也有利于计划生育服务中心，既节约了开支又提高了术后护理质量，值得推广。

［1］ 陆秀棠.1 518例输卵管银夹结扎术效果分析〔J〕.中国计划生育学杂志，2003，（2）：243.

［2］ 马艳秋.绝育术后输卵管妊娠病因及预防措施探讨〔J〕.中国计划生育学杂志，2003，（2）：117－118.

［3］ 郭利明.输卵管结扎的心理护理〔J〕.基层医学论坛，2010，14（10）：898－899.