针灸治疗颞下颌关节功能紊乱综合征

董彦汝 陈会胜 新疆伊宁市伊勒力干也而社区卫生服务站中医科 835000； 伊犁州友谊医院

颞下颌关节功能紊乱综合征，是颞下颌关节疾病中最常见的一种。主要为咀嚼肌平衡失调，颞下颌关节各组成部分之间运动失常，而引起的疼痛、弹响、张口困难等综合征。严重影响患者的基本生活（如说话、进食）。笔者自2005年采用针刺艾灸治疗，并与单纯针刺做对照观察，现报道如下。

1 一般资料

治疗组30例中男17例，女13例；年龄最小18岁，最大69岁；病程最短7d，最长1年；其中20例已服用过中西药。对照组30例中男16例，女14例；年龄最小16岁，最大71岁，病程最短5d，最长6个月；其中25例已服用过中西药。

2 治疗方法

2.1 治疗组 患者取仰卧位，穴取下关、耳门、太阳、听宫、合谷，采用（0.28×40）mm不锈钢毫针，直刺1寸，进针得气后留针30min。起针后，局部用艾条温灸，1次／d，10次为1个疗程。

2.2 对照组 行上述仰卧位针刺，局部不行艾条温灸。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈：疼痛、弹响、张口困难消失，能恢复工作。好转：疼痛减轻，咀嚼时疼痛改善。无效：症状、体征无改变。

3.2 治疗结果 从表1可见，穴位针刺配合艾灸治疗，总有效率高于单纯针刺治疗。

3.3 病例介绍 患者，男，37岁，因酒后汗出复感风寒而致左侧下颚关节痛，口张不开已2周。经口腔科诊断为下颚关节功能紊乱。中西药治疗没有明显的效果。治疗采用针刺治疗，起针后，用艾条温灸局部，1次／d。针后，即能张口，但咬动时关节仍痛，张口时有响声。共治疗5次痛止，张口自如，咀嚼时已不再响。随访1年未见复发。

表1 两组治疗比较

4 讨论

祖国医学认为：风寒湿三邪与本病关系甚大。风为百病之首，与寒湿相结侵入肌表，上窜牙关，致使筋脉拘紧，络脉不通，气血凝滞而发生本病。针刺可祛风除湿，疏经通络，活血化淤，消肿止痛。艾灸能温经散寒，疏经通络，改善血液循环，增强局部细胞代谢活动，消除肿胀。二者并用治疗颞下颌关节功能紊乱综合征可增强疏经通络，温经散寒，消肿止痛作用，提高了疗效。