看《非诚勿扰》,识黑色素瘤

看《非诚勿扰2》了吗？电影里的香山（孙红雷饰）脱下袜子，解开缠在脚上的纱布，露出一颗黑色大痣。他告诉秦奋说，这叫黑色素瘤，是自己从小就有的黑痣变的，去医院检查才知道已变成肿瘤，而且已经恶化成绝症。一个小小的黑痣就要了李香山的命。

黑色素瘤真的挺要命的，恶性化程度很高，不过也不像电影里说的那样“有痣就得赶紧点了”。黑色素瘤之所以恶变，与不正确的处理关系很大。

点痣不留疤却暗藏风险

黑色素瘤起源于黑色素细胞，分为良性和恶性两类，良性在医学上叫黑色素痣，即老百姓说的痦子，恶性是黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度很高的一种肿瘤，从发病率上看，占皮肤科恶性肿瘤第三位，它的特点是容易发生转移（比如转移至淋巴结、甚至脏器，进而危及生命），尤其是在一些不正确的处理之后。

黑色素瘤发病的确切原因尚不清楚，目前公认的因素有以下几个方面，一是种族因素，白种人发病率最高，黄种人发病率占第二位，黑种人发病率最低。二是紫外线照射，澳大利亚发病率相当高，据说与当地人喜欢沙滩日光浴有关。三是创伤、刺激，如非医务人员的不正确处理。不少美容机构都有腐蚀、电烧、冷冻等点痣服务，他们向消费者承诺不留疤，的确，按他们的做法，只把表面那层黑色去掉确实不留疤，但这种操作在深度、宽度上无法达到医学上的标准，容易出现去不干净的情况，导致复发，甚至发生恶性转变。四是个体免疫力，如遭遇重大人生打击后，黑色素瘤易发生恶变或转移。

原来的痣发生“突变”要当心

李香山在人生告别会上说：“有痣一定早点把它点了。”有人问了，是不是所有的痣都需要处理呢？对于这样的问题，河北医科大学第四医院皮肤科主任医师、教授丁政云明确回答：“不是。”

黑色素瘤可分为恶性雀斑样痣型、浅表播散型、肢端型、结节型四大类。亚洲人尤其是中国、日本人以肢端型最为常见，而欧洲人则以结节型常见。肢端型痣（长在手上、脚上），颈部、四肢外侧、外阴等部位的良性色素痣以尽早治疗为好。这些部位容易受到摩擦，而发生恶性转变。

当发现这些部位有痣首先应到正规医院就诊，请皮肤科医生对痣的大小、直径、颜色等进行专业观察，以判断哪些痣容易发生恶变，哪些痣可以继续观察。

痣有异变应及早就医

如果原来的痣发生以下“突变”，应及早就医：

1.痣在短期内生长比较快；

2.痣突然出现痒、疼，甚至出现破溃、出血；

3.痣的颜色突然发生了改变，色泽变得不均匀、色调不一致；

4.痣的周围出现了新的痣，通常叫“卫星灶”；

5.痣所在区域的淋巴结出现肿大。

黑色素瘤病例，脚上的最多。这是因为脚上的痣发生突变不容易发现，建议脚上有痣的朋友洗脚、洗澡的时候看一下脚底板，尽早通过治疗完全有可能达到治愈，基本不会发生转移。不要像片中的香山一样，选择不治疗，去医院检查才知道已变成肿瘤，恶化成了绝症，那就为时已晚了。

那么，黑色素瘤真的像李香山说的那样“全世界都拿他没辙，只要得了，只能等死，无药可医……”了吗？这又是一个错误的结论。现在可以通过对黑色素瘤的基因检测，了解到某人的黑色素瘤是什么基因发生了问题，再选择针对这一基因变异的分子靶向药物，这种分子靶向药物就是一种能够口服的胶囊。

手术也是治疗黑色素瘤的主要措施，全切后进行化学药物治疗和免疫治疗，总之，只要通过积极有效的治疗黑色素瘤是可以得到控制的。