宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂320例

王羽平

(广西宜州市计划生育服务站，广西宜州市庆远镇龙江路39号，546300)

慢性宫颈炎是妇科的常见疾病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，在我国育龄妇女中发生率为26.7% ～47.9%［1-2］，在农村发病率更高，可达35.8% ～85.1%［3］，在我国妇科生殖道感染中居首位。宫颈糜烂治疗以局部治疗为主，有物理治疗和药物治疗，我们采用宫颈炎康栓治疗取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本站于2010年1月-12月利用下乡为广大妇女进行免费生殖健康检查中诊断为宫颈炎的妇女350例进行治疗，所有病例治疗前后均进行妇科检查，白带常规检查，宫颈刮片排除宫颈癌。临床表现:白带增多，呈淡黄色，脓性或血性，有腰骶部痛或接触性出血。妇科检查:宫颈表面呈红色，有不同程度的糜烂、肥大、质硬。

诊断标准［4］:1)根据糜烂面积分为三度。轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。2)根据糜烂的深浅程度可分为三型。单纯型:糜烂面平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳头状。见表1。

表1 320例宫颈糜烂的程度、类型(例)

1.2 治疗用药及成分 宫颈炎康栓为广西康华药业有限公司研制生产的复方中药制成的外用栓剂，其主要成分有苦参、枯矾、苦杏仁、冰片等，产品规格为1.2g/枚，5 枚/盒(国药准字 Z20010065)。

1.3 治疗方法 于月经干净2～3天后开始阴道给药，每次1枚，隔天用药1次，连续用药10次为1个疗程，用药期间禁止性生活及坐浴，经期停用，根据病变程度用药1～3个疗程不等。

1.4 疗效判定 1)痊愈:宫颈表面光滑，糜烂面完全愈合，症状体征消失;2)有效:糜烂面较治疗前缩小，或中度转为轻度，重度转为中度，或颗粒型转为单纯型，乳头型变为颗粒型，阴道分泌物减少，临床症状减轻;3)无效:治疗前后宫颈糜烂面及自觉症状无明显改变。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 见表2。

表2 用药前后临床症状改善情况(例)

2.2 治疗结果 见表3和表4，由表可见，总有效率为92.57%，轻度糜烂治愈率与其他型差异非常显著，P＜0.01;单纯性糜烂的治愈率显著高于其他两型，P ＜0.01。

表3 宫颈糜烂程度与疗效的关系 例(%)

表4 宫颈糜烂类型与疗效的关系 例(%)

3 讨论

目前治疗宫颈糜烂常用电熨、激光、冷冻等物理疗法，虽然疗效较好，但也存在一些不尽人意之处，如术中常伴下腹胀痛，术后阴道排出液增多，部分创面出血等，使部分患者难以接受;且受设备条件限制，在农村普查过程中难以对需治疗的宫颈糜烂患者就地开展手术治疗。

宫颈炎康栓是一种针对治疗宫颈糜烂的纯中药制剂［5-6］，具有去腐生肌，清热燥湿，抗菌消炎等功效，能清除受炎症侵蚀的糜烂面，促使其重新生长出新鲜健康的鳞状上皮;栓剂经阴道深部给药后，迅速溶解形成药膜紧紧覆盖在糜烂面上，防止病原体侵入，对阴道有灭菌、清洁作用，它不仅解决了宫颈敷药难的问题，而且能凝固腺管口，减少炎症分泌物，使白带减少，宫颈表面干燥，从而使临床症状改善。本文统计结果为:白带多消失率88.14%，腰骶部痛消失率83.59%，接触性出血消失率96.15%。它所形成的药膜中含有缓释成分，可持续48h充分发挥疗效，促进创面坏死的上皮脱落及鳞状上皮增生，48h后这层膜与糜烂面上的坏死组织一起排出体外，其有效率为92.57%。

笔者认为，对那些经药物治疗无效的和未痊愈的患者可进一步做局部微波治疗，效果更佳。但单纯药物治疗方便、安全、患者容易接受，适合农村的育龄妇女使用，更适合普查普治的需要，值得推广使用。

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