咸宁市县级以上公立医院合同护士现状调查

丁 芳

为了对湖北省咸宁市辖22所县级以上公立医院合同护士管理现状进行比较系统的了解,为相关部门进一步规范合同护士管理提供参考依据。现将湖北省咸宁市辖的22所县级以上公立医院合同护士的调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 湖北省咸宁市辖四县一市一区(包括嘉鱼县、通山县、通城县、崇阳县、赤壁市、咸安区)的22所县级以上公立医院(包括综合医院8所:三级医院1所,二级医院7所;中医院7所:三级医院1所,二级医院 6所;妇幼保健院7所:三级医院1所,二级医院6所)在编护士合同护士管理情况。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 参照卫生和人事部门专业技术人员统计年报表设计调查表,经有关专家指导,通过预调查检验后修改为正式调查表。并以市卫生局名义将调查表发放到22所被调查机构,发放回收2008年在编护士与合同护士人数、学历、职称、年龄及增加人数情况调查表。

1.2.2 质量控制 回收调查表后采用重复两次录入的方法,建立核查文件程序,减少录入数据时的人为错误,同时对调查表中重要数据和异常值,采用重新现场调查和电话查询相结合的方式进行核实,以确保数据真实可靠。

1.2.3 资料处理 利用 Excel2003录入上述数据,利用SPSS13.0计算构成比、增幅等指标来描述合同护士管理情况,并对数据进行卡方检验。

2 结果

2.1 合同护士的分布情况(见表 1)

表1 2008年咸宁市不同类别医院合同护士分布情况

2.2 在编护士学历、职称及年龄情况与合同护士相应情况(见表2～表4)

表2 2008年咸宁市在编护士与合同护士学历比较 人(%)

表3 2008年咸宁市在编护士与合同护士职称比较 人(%)

表4 2008年咸宁市在编护士与合同护士年龄比较 人(%)

2.3 合同护士招聘情况 2004年—2008年咸宁市辖22所县级以上公立医院在编护士的增幅没有呈现明显的上升趋势,但合同护士增幅除了2004年因我市第一次大批量招聘合同护士为最高外,2005年—2008年增幅呈递增趋势,合同护士历年的增幅明显高于在编护士。见表5、表6。

表5 2004年—2008年咸宁市在编护士进院、离院及增幅情况

表6 2004年—2008年咸宁市合同护士招聘及增幅情况

2.4 2008年合同护士的待遇 2008年合同护士的待遇各医院情况不尽相同,共同点是:与同年资的正式编制护士相比待遇偏低。工资:合同护士的工资平均每月为975元,虽然逐年有所增加,但与同年资正式在编护士仍然偏低,其中有10家医院是与在编护士工资一样,有5家医院合同护士工资是在编护士工资的80%～90%,有7家医院合同护士工资是在编护士的80%以下,最低的只有在编护士的50%。奖金:22家医院合同护士均等同在编护士。保险(养老、医疗、生育、工伤、失业共5项):在22家医院中,有9家医院买了医疗保险,有9家医院买了养老保险,各家医院均将为合同护士购买“5险”纳入了规划。

2.5 合同护士的转正 择优转正是稳定临时聘用护士队伍的一个较好的方法,它使临时聘用护士看到前途,也有了努力的方向。5年来,全市22家县级以上医疗机构共有合同护士604名,均能做到择优转正,转正率为30%。

3 讨论

由表1可见,妇幼保健院和综合医院合同护士比例均达到了20%以上。许玉华等[1]认为,合同护士的合适比例以不超过20%为宜,说明咸宁市合同护士所占比例较大。在编护士是指有单位人事编制的护士,也就是正式职工。表2～表4显示,咸宁市辖县级以上公立医院在编护士中本科和大专学历比例均高于合同护士,在编护士职称中副主任护师及主管护师比例明显高于合同护士,合同护士年龄均在40岁以下,且18岁～35岁占97.8%,而在编护士的年龄明显要大,其中41岁～55岁的比例是40.0%。

各级医疗卫生机构使用合同制护士必须坚持公开、公平、公正,择优录取的原则,并按照《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国劳动法》规定,与合同制护士签订聘用合同。制定相关的合同护士管理办法,对合同护士的解聘、续聘程序、基本待遇、在职培训、职称晋升,特别是将来的保障等方面制定较为明确的规定[2]。制定相应的格式化劳动合同文本,明确权利和义务。加大聘用制护士择优转正的比例;逐步实现同工同酬;提供各种培训、评优、升迁及职称评定的机会。通过这些激励措施调动合同护士工作积极性,提高聘用制护士队伍整体素质。逐步减少合同护士的招聘比例。合同护士招聘比例以小于20%为宜。

[1]许玉华,孙丽萍,韩梅.医院使用合同护士的调查分析[J].实用护理杂志,2002,18(6):66.

[2]黄秀英,辛明珠,郭秀泉.临时合同护士的科学使用与管理[J].家庭护士,2007,7(7C):49-51.