七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳疗效观察

董坤丽，郑艳霞，杨继君，张沧霞，陈 露，裴付彬，冯会英，于江浩

（1.河北省沧州市医院眼科，河北沧州 061000；2.河北医科大学沧州中西医结合临床医学院眼科，河北沧州 061001；3.河北省青县第二人民医院眼科，河北青县 062650）

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳疗效观察

董坤丽1，郑艳霞2，杨继君1，张沧霞2，陈 露1，裴付彬1，冯会英1，于江浩3

（1.河北省沧州市医院眼科，河北沧州 061000；2.河北医科大学沧州中西医结合临床医学院眼科，河北沧州 061001；3.河北省青县第二人民医院眼科，河北青县 062650）

目的观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳的疗效。方法将眼科门诊就医的学生视疲劳患者100例（200眼），详细询问病史并记录，详细检查，排除眼部及全身其他疾病，除外干眼症、神经衰弱及三叉神经疾患的患者，矫正屈光不正，矫正斜视、隐斜视后，随机分为3组，治疗组（35例70眼）给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼，3次/d；对照组（35例70眼）给予珍珠明目滴眼液滴眼，3次/d；空白组（30例60眼）给予生理盐水滴眼，3次/d，20d后观察视疲劳症状消失的情况。结果七叶洋地黄滴眼液治疗组有效率77.14%，对照组有效率54.28%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组、对照组与空白组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。空白组有效率16.67%。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳与珍珠明目滴眼液比较更安全、有效。

视疲劳；七叶洋地黄双苷滴眼液；治疗；学生

视疲劳是眼科常见病，是一组自觉症候群，是指视觉在长时间超负荷工作学习之后，出现的一种持续衰弱状态，其表现主要有眼酸、眼胀、眼干、视物模糊、单眼复视、眼红、眼睑沉重、不愿睁眼等表现严重影响了工作、学习和生活。近年来，由于社会环境变化，视频终端的普及，工作节奏的加快，学生升学就业压力的加大，视疲劳患者越来越多。尤其是门诊患者中常有初中三年级和高中三年级面临升学的人群，视疲劳已经严重影响了其学习效率，甚者影响了正常的生活。因此，解除患者视疲劳症状已很关键。近年来，我们采用七叶洋地黄滴眼液（德国施图伦大药厂生产）治疗学生视疲劳，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择来院就诊具有视疲劳症状的学生患者100例（200眼），男性42例，女性58例，年龄13～20岁。病例选择标准，①学生；②眼部症状有眼疼、眼胀、视久后眼疲劳、不愿睁眼、视物模糊、复视等，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不能集中等症状；③排除眼部器质性疾病如青光眼，斜视，眼部炎症等疾病，除外干眼症、神经衰弱及三叉神经疾患的患者，同时矫正屈光不正、斜视、隐斜视；排除全身疾患，如鼻窦炎所致头痛等；④依从性好。1.2 诊断标准：参照《临床疾病诊断依据》［1］中的有关标准：①暂时性视力障碍，不能坚持阅读，视物模糊，复视，串行，字行重叠，文字跳动；②眼部症状，干涩畏光，灼热目赤，眼睛酸痛泪液减少；③全身症状，头痛，眩晕，颈肩酸疼，阅读恐惧，记忆力减退，注意力不能集中，失眠多梦，食欲不振等。

1.3 方法：将100例（200眼）患者随机分为3组，治疗组35例（70眼）用七叶洋地黄滴眼液，3次/d点眼；观察组35例（70眼）用珍珠明目滴眼液滴眼，3次/d；空白组30例（60眼）用生理盐水点眼，3次/ d，不再使用其他药物。观察眼部症状及全身症状恢复情况。所有用药均经患后知情同意后使用。

1.4 疗效评价标准：治愈，能坚持阅读、注视或其他精细工作1h；眼部及全身症状消失。显效，能坚持阅读、注视或其他精细工作30～60min；眼部及全身症状明显改善。有效，阅读及精细工作较治疗前延长10min以上，眼部及全身症状有2项改善或有1项明显改善。无效，治疗前后眼部症状及全身症状均无改善。

1.5 统计学方法：采用SPSS11.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率达77.14%，对照组总有效率54.28%，2组疗效比较差异有显著性（χ2=4.058，P＜0.05）。2组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均未发现药物不良反应。

表1 3组治疗后疗效比较Table 1 Com parison of therapeutic effect of 3 groups（n）

3 讨 论

视疲劳的病因复杂多样，总结归纳为眼部因素、全身因素、环境因素、心理因素。眼部因素又分为，眼屈光因素，眼肌性因素。青少年学生出现眼疲劳是多种因素共同作用结果。首先学生作业量大，阅读时间长，眼睛得不到休息，是主要原因。由于学生学习竞争激烈，压力大，心理紧张，恐怖学习，恐惧阅读，学习时眼痛、头痛，重者恶心、呕吐等。引起眼疲劳的还有屈光不正，屈光参差，隐斜视、斜视等眼部疾病，通过检查给予及时配镜，矫正屈光，有斜视的矫正斜视。注意用眼卫生，注重心理疏导。在外用药上治疗组给予七叶洋地黄滴眼液点眼，收到明显效果。七叶洋地黄双苷滴眼液的主要成分为洋地黄苷及七叶亭苷，均为血管活性药物。洋地黄具有激活色素上皮酶的作用，使其吞噬感光细胞外节物质功能增强，增加代谢产物运出，增加营养物质输送，从而利于感光细胞功能的恢复；而七叶亭苷通过减少毛细血管阻力，增加视网膜毛细血管血流，改善眼底微循环，防止视网膜色素上皮萎缩，从而保护视网膜［2］。洋地黄和七叶亭苷还可以改善睫状体血流，增强睫状体收缩力，增加了调节功能，使近点近移，从而缓解调节性和肌性眼疲劳，这可能是治疗视疲劳的主要机制。对照组使用珍珠明目液点眼治疗，珍珠明目液主要成分珍珠液、冰片等，具有清热泻火，养肝明目的作用，能消除视疲劳、治疗慢性结膜炎。珍珠明目液对照组也有一定的治疗视疲劳的作用，与七叶洋地黄滴眼液比较，有显著的差异。空白对照组用生理盐水点眼仍然有5例有效，考虑与患者的心理安慰作用有关。空白对照组用生理盐水点眼仍然有5例有效，考虑与患者的心理安慰作用有关。总之，通过比较，发现七叶洋地黄双苷滴眼液的作用效果好，虽然机制还有待研究，但是此药安全有效，值得临床推广。

［1］李凤鸣.眼科全书［M］.北京：人民卫生出版社，1996：2652.

［2］张天资，梁笑寒.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频终端综合症50例临床观察［J］.内蒙古民族大学学报，2009，24（6）：687-688.

（本文编辑：赵丽洁）

CLINICAL ANALYSIS OF ESCULIN AND DIGITALISGLYCOSIDES IN THE TREATMENT OF ASTHENOPIA IN STUDENTS

DONG Kun1i1，ZHENG Yanxia2，YANG Jijun1，ZHANG Cangxia2，CHEN Lu1，PEIFubin1，FENG Huiying1，YU Jianghao3
（1.Department of Ophthalmology，the Hospital of Cangzhou City，Hebei Province，Cangzhou 061000，China；2.Department of Ophthalmology，Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine，Hebei Medical University，Cangzhou 061000，China；3.Department of Ophthalmology，the Second Hospital of Qingxian，Hebei Province，Qingxian 062650，China）

ObjectiveTo observe c1inica1 effects in treating asthenopia in students using escu1in and digita1isg1ycosides eye drops.MethodsOne-hundred students who suffered from asthenopia at ophtha1mo1ogy outpatient were se1ected.The patients were asked medica1history in detai1 and given detai1ed examination to exc1ude systemic diseases and other eye diseases such as xerophtha1mia，neurasthenia and trigemina1 nerve diseases.After corrected ametropia，strabismus and heterophoria，a11 the patients were divided into three groups，treatment group（35 cases，70 eyes）was given escu1in and digita1isg1ycosides eye drops，contro1 group（35 cases，70 eyes）was given Zhenzhumingmu eye drops，and b1ank group（30 cases，60 eyes）was given sa1ine，3 times per day. symptoms of asthenopia were observed after 20 days of treatment.Resu lts The effective rate was 77.14%in treatment group，54.28%in contro1 group，and 16.67%in b1ank group，respective1y.ConclusionEscu1in and digita1isg1ycosides eye drops ismore effective and safer than Zhenzumingmu eye drops in the treatmentof asthenopia in students.

asthenopia；escu1in and digita1isg1ycosides；THERAPY；students

R735.7

A

1007-3205（2011）10-1152-02

2010-12-27；

2011-06-07

董坤丽（1968-），女，河北沧县人，河北省沧州市医院副主任医师，医学学士，从事眼科疾病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2011.10.014