暖宫贴联合补血益母颗粒用于人流术后恢复的远期观察

苏 莉，黄 翎

随着可视人流仪器的应用及技术水平的提高，人流后出现的近期并发症(如人流不全、恶露不绝等)有所减少，而远期并发症，如月经不调、月经推迟、闭经、月经过少、子宫内膜薄、痛经等不断增多，甚至造成人流后继发不孕。因此，本文观察我院应用暖宫贴联合补血益母颗粒用于人流后恢复，观察其月经恢复情况及痛经情况，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 抽取2010年1-10月在我院行人流的1 000例患者，随机分为观察组和对照组，各500例。年龄18～40岁，平均30.5岁。妊娠1～8次，平均2.9次。所有患者平素月经规律且正常，受术时停经37～60 d，平均46.7 d。全部患者均接受可视无痛人流术。术后均有随诊。

1.2 方法 可视无痛人流方法按照人流操作常规进行吸宫术。观察组术后除了常规口服抗生素外，给予暖宫贴(天津康乐产业有限公司生产，准字:2007第2260001号)贴于下腹内裤外侧，每次1贴，每12 h 1次，同时予补血益母颗粒(株洲千金药业股份有限公司生产，国药准字:Z20025791)口服，每次1包，3次/d。7 d为1个疗程。对照组术后常规口服抗生素。1周后复诊，B超均排除人流不全。1个月后再次复诊了解月经恢复情况及痛经情况。

1.3 主要观察指标 ①月经是否按时来潮:以21～35 d为标准［1］，如按时来潮则进一步随诊;②月经量情况:多:＞80 mL;正常:30～50 mL;少:＜30 mL［1］。③痛经情况:痛经程度比人流前明显者纳入计数。

1.4 统计方法 采用SPSS11.0软件分析，应用Mantel Haensel卡方检验方法。

2 结果

观察组人流术后月经按时来潮例数多于照组(P＜0.05)，见表1。人流术后，观察组发生痛经的例数明显少于对照组(P＜0.05)，人流后1个月月经量恢复正常的例数多于对照组 (P＜0.05);月经过少例数少于对照组(P＜0.05);两组月经过多例数差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组痛经及月经量情况

3 讨论

人流术直接损伤胞宫，导致冲任、胞脉瘀滞，耗伤肾之元气精血，肾精气不足，精不化血，冲任血海匾乏，胞脉失养，胞宫无以下血，故月经后期(月经推迟)，量少甚至闭经［2］。有学者认为人流后胞脉损伤，耗伤肾之元气精血，使阴血亏虚、气血耗伤，胞宫血海空虚。且人流术为强制机体终止妊娠。同时，由于人流术后胞脉空虚，阳气虚弱，气血两亏，若保养不当，容易受到寒邪之气的侵扰，寒邪内侵，与血搏结，气血运行受阻，以致经行不畅，所下涩少，少腹痛(痛经)。中医认为，痛经多因内、外因素导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”［3］。据此，针对人流术后的多瘀、气血亏虚、易感寒邪特点，我科采用暖宫贴联合补血益母颗粒用于人流术后，使机体迅速恢复，抵制寒邪，有效地减少远期并发症。

暖宫贴具有培元固本、暖宫护阴、调和气血、祛风散寒的作用。通过对气海穴的温热熨灸，以及远红外线理疗，通经络、正血脉，维持身体各个系统正常的血液循环，激发机体自身修复功能，增强免疫力;补血益母颗粒有补益气血、祛瘀生新的功效，所谓“淤血不去，新血不得归经”，补血益母颗粒着重补虚和祛瘀。两药结合能全方位地呵护和调理机体。本研究结果显示，在人流术后使用暖宫贴联合补血益母颗粒在恢复正常月经(1个月后)、减少痛经方面有显著疗效，且未出现不良反应，表明补血益母颗粒及暖宫贴治疗安全、有效，且使用方便，有较好的可接受性。

［1］ 乐杰，谢幸，林仲秋，等.妇产科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2008:14-15.

［2］ 王雨蕊，卓毅.加减滋水清肝饮治疗人工流产术后月经过少40 例［J］.现代中西医结合杂志，2008，(07):1044-1045.

［3］ 王亚丽，郭瑛泉，侯建英.温经止痛法治疗原发性痛经43例［J］.中医临床研究，2010，2(21):84-85.