痰热清注射液联合应用头孢替唑钠治疗急性扁桃体炎的临床观察

余志红，唐汉生，王 奕

(华中科技大学 同济医学院 附属武汉中心医院，湖北 武汉 430014)

急性扁桃体炎是临床急诊常见病例之一，常见 症状有扁桃体肿大、充血、扁桃体化脓，表现为发热，吞咽困难，咳嗽等症状并且病程较长[1]，在急诊治疗时尤为重要。我们自2009年6月-2010年6月，采用痰热清注射液联合应用头孢替唑钠治疗急性扁桃体炎，取得较好效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2009年6月-2010年6月在我院急诊内科就诊的急性扁桃体患者82例，随机分为痰热清注射液联合应用头孢替唑钠治疗组42例和单独应用头孢替唑钠对照组40例。治疗组男23例，女19例，平均年龄(23±16.15)岁;对照组男21例，女19例，平均年龄(24±13.25)岁，两组一般情况及病情经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

按照急性扁桃体炎的诊断标准[1]:(1)起病于72 h内，临床有发热，咽痛，吞咽不适，并伴有扁桃体肿大伴化脓;(2)实验室血常规检查白细胞＞10.0 ×109，中性细胞分类 ＞50%。

1.3 治疗方法

治疗组给予痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司)20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，同时给予头孢替唑钠(韩国新丰制药株式会社)4 g，加入0.9% 氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，1次/d。对照组单独给予头孢替唑钠，剂量和用法同治疗组，1个疗程为3～7 d，两组给予同样的基础病的相应治疗。

1.4 临床疗效判辨标准

显效:治疗后体温10～48 h回复正常，72 h咳嗽、咽痛消失，咽部充血消失;好转:治疗后体温48～72 h恢复正常，咳嗽，咽痛明显减轻，咽部充血明显减轻;无效:治疗后72 h体温未恢复正常或出现病情反复。以显效和有效为总有效率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

结果见表1。治疗组总有效率优于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组症状改善时间比较

结果见表2。治疗组在恢复体温，咽痛、扁桃体充血好转和止咳时间上均较对照组短，有显著性差异(P ＜0.05 或0.01)。

表2 两组症状体征改善时间比较()

表2 两组症状体征改善时间比较()

与对照组比较:1P ＜0.05，2P ＜0.01

组 别 例数 退热时间/h 止咳时间/h 咽痛好转时间/h 扁桃体充血好转时间/h治疗组 42 30.4 ±11.81 47.2 ±1.361 24.3 ±12.92 48.5 ±23.22对照组40 40.5 ±13.2 58.4 ±17.5 46.0 ±21.1 70.3 ±18.5

3 讨论

急性扁桃体炎主要由细菌和病毒混合感染所致，病程较长，传统的治疗方法为应用抗菌药对症治疗，其中退热治疗常用非甾体解热镇痛药，虽有疗效，但常伴有恶心和胃肠不适等症状，在2009年，痰热清注射液成为治疗甲流的推荐用药，为中西结合治疗急性扁桃体炎开辟了一条新路。

痰热清注射液是国产Ⅱ类新药，主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，具有抗病毒和抑制细菌生长的双重作用[2-3]，因此，我们用痰热清注射液合应用头孢替唑钠治疗急性扁桃体炎，结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，治疗组体温恢复、止咳时间、咽痛及充血好转等明显好于对照组(P＜0.05或0.01)，表明两药联合应用后明显缩短疗程，效果显著。

通过本文，可以看出痰热清注射液联合头孢替唑钠治疗急性扁桃体炎明显优于单用头孢替唑钠，疗效显著，能缩短病程，明显减轻临床症状。痰热清注射液具抗菌、抗病毒作用，明显减少抗生素用量，减少药物副作用，值得临床推广应用。

[1]徐其昌.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社，2001:114.

[2]刘玉根，桂雨根.痰热清注射液的临床应用及不良反应[J].中国民族民间医药，2010，19(9):30.

[3]孙启亮，李海应，魏 敏.痰热清注射液联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗肺癌并发下呼吸道感染43例[J].实用医技杂志，2008，15(21):2801-2802.