自拟中药膏治疗孕产妇痔疮80例疗效观察

周 敏

(晋州市中医院 妇产科，河北 晋州 052260)

痔疮为肛肠科常见多发病，可发病于任何性别和年龄阶段，痔疮的发病率为60%～70%，在妇产科孕产妇痔疮患者的比例也颇高，孕产妇由于其自身体内激素等各方面水平的变化及分娩时腹压增加，易引发痔疮，临床中常见孕产妇伴有痔疮。目前我国治疗痔疮多用熏洗、肛门用药、口服用药、手术治疗等方法，熏洗时患者多采取蹲位，压迫腹部，时间较长，对孕产妇不利，某些药物对胎儿及新生儿发育有一定影响，不宜使用。手术治疗时疼痛易造成胎儿流产、早产。笔者从2008年3月-2011年3月采用中药膏治疗孕产妇痔疮80例,取得了满意效果，报道如下。

1 临床资料

160例均为晋州市中医院妇产科门诊及住院的患有痔疮的孕产妇,采用随机抽样法分治疗组与对照组各80例,2组患者在年龄、孕期、体质量、文化程度方面比较，差异无统计学意义。

2 治疗方法

2.1 对照组 局部用1∶5 000高锰酸钾熏洗[1]，每日2次，水温40～41 ℃，15～20 min/次[2]，5 d为1疗程，连续治疗2个疗程。

2.2 治疗组 局部清洗后敷中药膏，中药膏组方:黄芩200 g，黄柏200 g，大黄200 g，地榆200 g，侧柏叶200 g。用万能粉碎机(80目)磨粉，再用蒸馏水(浸过药面)煎水至半量，过滤去渣，将药汁煎熬浓缩，盛在一消毒器皿内，加入田七粉50 g及凡士林充分搅拌制成膏状外敷，1次/d，5 d为1疗程，连续治疗2个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照1975年全国首届肛肠学术会议制定的痔疮诊断和疗效全国统一标准拟定。治愈：肛门排便，疼痛消失，水肿消退，便血、充血、潮湿等消失；显效：上述症状基本消失；有效：肛门排便疼痛减轻，充血水肿减退，痔疮缩小，潮湿便血消失；无效：治疗前后无变化。

3.2 治疗结果 见表1。

表1 2组临床疗效结果比较 例(%)

4 讨论

中医认为“肛门不洁，外感邪毒或湿热内蕴下注肛门，久则致气滞、血瘀，筋脉横解，解癖为痔”，即痔疮肿痛，多因湿热蕴结肛门而成，故治疗多以清热利湿、消肿止痛、活血化瘀为主。痔治疗的目的在于减轻、消除主要症状[3]。对不宜施行手术治疗的孕产妇，尤其是孕28周前，情绪剧烈波动等精神体力负担、创伤、手术操作刺激均可导致早产[4]，应采用非手术治疗。笔者根据验方研制了中药膏进行治疗，疗效显著,中药膏中黄芩能清热燥湿，泻火解毒、止血，并有安胎作用；黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸、解毒疗疮作用；大黄能清热解毒，对大多数革兰氏阳性菌及某些阴性菌在试管中具有抗菌作用[5]；地榆具有凉血止血、解毒敛疮作用;侧柏叶具有协调作用，清热燥湿、消肿止痛、凉血止血、解毒敛疮，起到攻邪不伤正，在药理上能明显缩短出血凝血时间，其止血有效成分为槲皮素和鞣质，体外实验[5]表明:本品对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、卡他球菌等均有抑制作用；田七粉具有消肿止肿、止血化瘀的作用。在使用过程中未见不良反应。

[1]蒋金凤,陆艳涛.马应龙麝香痔疮栓在预防产后痔疮中的应用[J].中华现代护理学杂志,2007,4(6):764.

[2]王静.音乐疗法对痔疮患者术后坐浴时疼痛的影响[J].中华现代护理学杂志,2009,6(2):212.

[3]郭洪霞,陈玉秋,高楠.多普勒超声引导下行痔动脉结扎术的围手术期护理[J].现代护理,2007,13(2):133-134.

[4]郑怀美.现代妇产科[M].上海:上海医科大学出版社,1998:163.

[5]南京中医药大学.中药大辞典[M].上海:上海科技出版社,2005:138,1932.