葛根素治疗冠心病及对活化血小板的影响

曾跃华，陈云龙

(福建医科大学附属三明第一医院，福建 三明 365000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是临床常见的心血管疾病，近年来发病呈上升趋势，其机制是冠状动脉粥样硬化、斑块形成、破裂和血栓的形成。活化血小板是反映血栓形成的主要指标，近年来笔者应用葛根素注射液治疗冠心病，并观察其对活化血小板的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 80例CHD病例均来自福建医科大学附属三明第一医院分院综合内科门诊或住院病人，随机分为治疗组40例，对照组40例。2组资料在年龄、病程上无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准。

2 治疗方法

2.1 对照组 常规应用阿司匹林100 mg，每日1次，单硝酸异山梨酯20 mg，辛伐他汀20 mg，每晚1次等治疗，2周为1疗程。2组在治疗前后分别予心电图、活化血小板检查，其中活化血小板采用流式细胞学检测法。

2.2 治疗组 在常规应用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、调脂药等基础上，予葛根素注射液0.4 g加入葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照文献[2]拟定。显效：胸闷、心绞痛等症状体征消失，心电图提示缺血性ST-T恢复正常；有效：胸闷、心绞痛等症状体征明显改善，发作次数较少，程度减轻，心电图提示缺血性ST-T改善；无效：临床症状体征，心电图ST-T无任何改善。

3.2 结果

3.2.1 2组临床疗效结果比较 见表1。

3.2.2 2组活化血小板指标变化比较 见表2。

表1 2组临床疗效结果比较 例(%)

表2 2组治疗前后活化血小板水平变化(±s)

4 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病，其机理是冠状动脉粥样硬化、斑块形成、破裂和血栓的形成，血小板在冠心病病人的血液中处于较活跃地位，而不稳定的斑块破裂和内部促凝物质，均可导致血小板活化和血栓形成。故临床上观察血小板活化意义十分重要。

葛根素系豆科植物野葛根中的提取物，其主要成分是8-β-D-葡萄吡喃糖、4-7-二羟基异黄酮，现代药理学研究表明[3]：其具有改善微循环、抑制红细胞与血小板聚集，消除氧自由基和保护血管内皮细胞等作用。本研究表明，葛根素用于治疗冠心病疗效显著，且具有抗血小板活化的作用。

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第2辑)[M].北京:人民卫生出版社,1995:122.

[2]常爱琴.葛根素注射液治疗冠心病疗效观察[J].中国社区医师,2010,12(6):45-46.

[3]张秀芹,侯金玲.葛根素葡萄糖注射液对犬实验性心肌缺血的影响[J].中国新药杂志.2001,10(4):297.