当归苦参丸联合咪唑斯汀片治疗慢性湿疹临床疗效观察

裴 宇,万 军,李龙学 (荆州市皮肤病医院皮肤性病科,湖北荆州434020)

慢性湿疹是皮肤科常见的一种慢性皮肤病,由于病因复杂和诱发因素较多,造成临床上根治较困难。我院于2008年1月至2009年1月采用重庆东方药业股份有限公司生产的当归苦参丸联合西安杨森制药有限公司生产的咪唑斯汀片治疗慢性湿疹,收到显著疗效,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

86例患者均来自我科门诊,临床确诊为慢性湿疹。平均年龄33岁,平均病程3～10年。随机分为2组,治疗组45例,其中男22例,女23例;对照组41例,其中男19例,女22例。凡有严重肝肾功能不良及妊娠、哺乳期妇女患者不列入,两组患者在年龄、性别、病程及临床表现上差异无显著性,所有入选者在2周内未使用抗组胺药和糖皮质激素。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组口服当归苦参丸6g,每日2次。咪唑斯汀片10mg,每早1次;对照组口服扑尔敏片4mg,每日3次。两组均选用卤米松乳膏 (香港澳美制药厂)每天2次,疗程连续用药4周。每周随访1次,评价临床症状与体征,同时记录不良反应。

1.2.2 疗效观察及评价标准 按4级评分标准评估皮肤症状和体征,评分项目包括皮损面积、皮损严重程度 (包括红斑、丘疹、苔藓化),瘙痒和影响睡眠程度,疗效指数 (%)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分 ×100%。痊愈 (≥90%)、显效 (60%～89%)、有效 (20%～59%)、无效(＜20%),以临床治愈、显效和有效病例计算有效率。

1.3 统计学分析

两组之间有效率比较采取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后疗效比较

治疗组患者治疗4周后,症状和体征均有明显改善,治疗组和对照组患者治疗前的瘙痒评分分别为(3.36±0.78)分和 (3.39±0.75)分。治疗后瘙痒评分分别为 (0.51±0.31)分和 (0.77±0.68)分,治疗前后两组间瘙痒评分比较,P＞0.05,差异无统计学意义;治疗前皮损评分治疗组和对照组分别为(2.75±0.13)分和 (2.78±0.29)分,治疗后皮损评分分别为 (0.65±0.79)分和 (1.01±0.81)分,治疗后两组间皮损评分比较,P＜0.05,差异有统计学意义。临床疗效见表1。

2.2 不良反应治疗组有4例患者有轻微胃肠不适、困倦、头晕、口干;对照组有2例出现轻度嗜睡。均不影响治疗和工作,停药后自行消退,无需特殊处理。

表1 治疗后两组间疗效比较 例

3 讨 论

慢性湿疹是一种临床常见的变态反应性皮肤病,发病原因复杂,有内在与外在因子的相互作用,外在因子如生活环境、气候条件、外界刺激等均可诱发湿疹,某些食物也可使湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、疲劳、感染病灶等均可诱发和加重湿疹病情[1-2]。中医认为湿疹为素体禀赋不耐,湿热风蕴积皮肤,日久耗伤阴血,故见皮肤干燥、增厚、苔藓样变,瘙痒以夜间为甚,并口干心烦、夜寐不安、大便干结、舌质淡红、苔薄白、脉细弱,皆为阴虚血燥之象[3]。治疗方面必须两者兼顾,苦参清热燥湿、祛风止痒,邪去正自安。当归养血活血、润燥止痒,肌肤得以冲养,且可缓解苦参苦燥之性,两药合用标本兼顾,攻养平衡,适用于慢性湿疹。咪唑斯汀片是一种强效的、高选择性的组胺H1受体拮抗剂,具有抗炎抗过敏双重作用[4]。我院采用当归苦参丸联合咪唑斯汀片治疗慢性湿疹,有效率为95.56%,疗效确切,服用方便,患者易于接受,为慢性湿疹患者提供了有效的治疗方案。

[1]刘辅仁.实用皮肤科学 [M].2版.北京:人民卫生出版社,1997:244.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:604.

[3]禤国维,范瑞强.中医皮肤病科治法锦囊[M].广东:广东科技出版社,2005:7.

[4]盛楠,宗文凯,季江,等.咪唑斯汀片治疗慢性湿疹和接触性皮炎临床疗效观察 [J].临床皮肤科杂志,2006,35(6):404.