中草药“宝石液”治疗股骨颈骨折86例

谢宝石 梁德兴

(广东省雷州宝石康复医院，广东省湛江市207国道雷州邦塘路段，524100)

股骨颈骨折是一种常见的骨折，多发生于老年人，由于部位特殊，血供易发生障碍，骨折不易愈合，容易发生许多并发症，甚至危及生命。我们吸取了民间草药治疗骨折处方，不断加以改进、完善方剂，制成中草药剂——“宝石液”。我们应用“宝石液”治疗骨折患者数千例，疗效确切。现将我们应用“宝石液”治疗股骨颈骨折86例介绍如下。

1 临床资料

本组86例都因外伤所致。经X线片确诊为股骨颈骨折。其中男性22例，女性64例，年龄13～99岁;内收型骨折74例，外展型12例。60岁以下患者15例全因暴力所致。86例中有70例伴有不同程度的心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾患。

2 治疗方法

2.1 复位与固定 患者平卧硬板床上，助手握着患肢踝关节上方向下牵引，并顺势向内旋转。同时术者立于患侧，一手放于髋部一手置于骨折表面，在助手配合下，术者以双手左右搓合的方式，使两断端挤压对合，当听到骨响时即停止，患肢与健肢等长并无外旋畸形，即复位成功。继之，取大于患者腰围2倍多的2～4层对角纱布用于髋关节处绕腰间呈“8”字包扎系结于健侧，能起一定固定作用，然后把大小适中的沙袋，放置髋关节外侧和踝膝关节两侧，使患肢保持外展中立位。骨折的对位是治疗骨折的重要环节，故要随时观察，因大小便、换药等有移位要及时调正。

2.2 “宝石液”外敷 在骨折复位后用浓缩的“宝石液”涂抹整个髋关节，然后“8”字包扎，包扎后用“宝石液”喷湿纱布，每日数次，3日后撤换纱布同时清洁皮肤涂抹药膏，再包扎喷湿，换药时要轻柔，防止移位。

2.3 “宝石液”内服 服用“宝石液”应贯穿整个疗程，因性别、年龄、体质不同，服用量有所不同，每日2次，1次10～30mL。同时需指出老年患者本身的疾病和易发生并发症的情况要仔细观察，辨证用药分清主次。老年骨折后期体质仍虚弱者，可加服固本培元、生血补髓的药物。

2.4 功能锻炼 功能锻炼是循序渐进的过程，不能操之过急，否则事与愿违。前期(1～2周)患者保持复位固定位置，可作足踝背伸，股四头肌收缩及气功等活动。中期(3～4周)患者可作臂撑提臀活动及轻度髋、膝关节活动，4周后若X线片骨折线不清，骨痂形成，则进入后期可下床扶拐行走，可作拉物下蹲活动以助髋关节功能恢复。

3 “宝石液”药物组方、方解与制作

组方:当归、黄芪、丹参、三七、水田七、鸡血藤、鸡骨香、山苍子、过山龙、血龙参、黑吹枫、白吹枫、碎骨连、骨碎补、乳汁草、五指毛桃、箭根薯、牡丹皮、生地黄。

方解:当归、黄芪行气益气，配鸡血藤、血龙参补气补血;丹参、三七、水田七活血化瘀、消肿祛痛，加入山苍子、鸡骨香芳香走窜经络，使消肿止痛更快;过山龙、牡丹皮、白吹枫并入气血通利关节，生地黄;乳汁草调气活血、解毒生肌;骨碎补、骨碎连固本长骨、生肌补缺。全方具有行气活血、化瘀止痛、舒筋活络等功效，以补益肝肾、强壮筋骨、虚实兼顾、气血平衡为基础，治愈骨折水到渠成。

制作:用传统中药炮制方法，制成中草药液，加适量蜂蜜和食用乙醇，兑成含乙醇约5%，分装密封储存，可久存不变质。

4 治疗效果

4.1 疗效标准 痊愈:局部无肿胀，无明显畸形、疼痛消失，X线片显示骨折线模糊，髋关节活动正常。有效:局部疼痛基本消失，髋关节活动久则稍感疼痛，X片示骨折线模糊。无效:局部疼痛存在，骨折对位较差，骨折线不愈合。

4.2 治疗结果 本组86例患者治疗时最短30天，最长91天，平均54天。治愈78例，有效86例，无一例出现骨折不愈合。坚持随访3年有5例因其他疾病死亡，无一例出现股骨头坏死。

5 讨论

我们在治疗股骨颈骨折中，虽遵循骨折治疗“四原则”，但都进行一些创新和改革。创新是成功之道，本组86例患者治愈率90%，有效率100%，整个疗程缩短一半以上，疗效显著。

准确的复位和有效的固定是药物治疗成功的关键。我们以熟练的搓合挤压的手法，配合助手的下拉内旋而复位，强调功能复位，患者痛苦小，不伤局部组织。固定方法先是用多层纱布“8”字缠腰固定，松紧有度，纱布又是用药湿敷的地方，再用大小沙袋在患肢两侧完成相对固定，患肢自然放松，既不影响移位，又不影响血脉畅通，配合药物的祛瘀治疗，骨折自然愈合快。

我们采用创新自拟的中草药制剂“宝石液”外敷加内服方法。外敷是通过药力的向下渗透到达骨折局部，内服则通过人体吸收借血液循环到达骨折局部，合二为一、强壮全身有益局部，符合中医整体治疗观念。在用药的量上也体现整体观念，前期有血瘀，用量大而攻瘀，舒筋活络，中后期和营续骨需益肝补肾，故用量较小，但需持久，方显药效，符合中医治疗原则“急者治标，缓者治本”。由于用药正确，充分发挥药力功效，疗效自然优良。“宝石液”系多种中草药制剂，有中药的传统优势，更有草药独特效果，能行气活血，也能补益肝肾，攻补兼施，故对许多疾病都有治疗作用和预防作用。此药适宜老年人用，不仅能治老年的多发病，还能预防骨折并发症的发生。

功能锻炼是不可缺少的重要环节，我们认为早日开始锻炼是早日治愈的希望，但应防止移位，必须以X线片的骨折线为区分，前期骨折线清楚以静为主，中期骨折线较模糊以动静结合，后期骨折线模糊以动为主。骨折愈合固然重要，但髋关节的功能恢复，才是治疗的最终目的。