帕米磷酸联合化疗治疗骨肉瘤的研究

二磷酸盐已广泛用于恶性肿瘤所致的高钙血症、骨纤维结构不良、朗格汉斯细胞增多症和急性粒细胞白血病等青少年疾病。近年来较多研究指出二磷酸盐尚有直接的抗肿瘤活性，而体外基础研究还显示，二膦酸盐无论是单用或是联合化疗都具有抗骨肉瘤活性。Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Meyers等(Cancer 2011，8:1736-1744)开展了一项新的临床实验，入组了40例初治骨肉瘤患者(29例局限病灶、11例转移病灶)，在顺铂、阿霉素和甲氨蝶呤的化疗基础上患者均联合2 mg/kg(最大剂量90 mg)的帕米膦酸治疗。结果显示，局限病灶和转移性骨肉瘤患者5年无病生存率(EFS)分别为72%和45%，5年总生存率分别为93%和64%，联合帕米膦酸的化疗毒性未增加。14例接受非骨水泥植入物重建手术的患者中，13例达到满意的骨连接;接受异体骨重建手术的患者中，6例成功愈合，4例延迟愈合，2例不愈合。40例患者中有33例进行了重建手术中，仅有5例失败，没有应力骨折发生。研究结果提示，帕米膦酸联合化疗治疗骨肉瘤，不影响化疗效果，还可提高肢体重建的耐受性。