鄂州市中医医院辖区2010年成年居民死因监测分析

（鄂州市中医医院公共卫生科，湖北 鄂州436000）

监测分析成年居民死亡死亡原因及其变动规律，对科学制定疾病控制规划，合理配置卫生资源，保护人民健康，推进公共卫生事业的改革与发展，促进社会经济可持续发展具有重要意义[1-2]。现将2010年鄂州市市中医医院辖区居民死因监测结果分析如下。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

1.1.1 死因资料 来源于鄂州市中医医院网络直报数据，从中国疾病预防控制信息系统平台的死因登记报告系统下载，2010年共监测上报死亡25人，鄂州市中医医院监测点监测的4个行政社区分别为杨湾社区、滨湖社区、古城社区和百子畈村。

1.1.2 人口资料 出生人口数据采用人口计生部门统计对比调校，监测范围内居民人数为27638人，男性14352人，女性13268人。

1.2 方法

死亡原因采用国际ICD-10编码；死因分类采用卫统8表 《居民病伤死亡原因报表分类》；大类疾病分析采用 WHO分类标准[1]。

1.3 统计学分析

运用中国疾病预防与控制中心死因监测数据分析工具软件和Office软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 期望寿命

辖区平均人口寿命值为61.57岁，男性为69.74岁，女性为52.67岁。

2.2 总死亡率

2010年辖区监测总人口为27638人，死亡25人，总死亡率为90.45／10万人；其中男性死亡率为114.82／10万人，女性死亡率为67.74／10万人。

2.3 监测社区人群死因顺位

2010年鄂州市鄂城区4个城中心社区监测点死因按十七类分，死亡原因依次为肿瘤(死亡专率为76.03／10万人，占总死亡的84%）、消化系统疾病(死亡专率7.24／10万人，占总死亡的8%）、内分泌，营养和代谢类疾病(死亡专率7.24／10万人，占总死亡的8%），为全部死因。

2.4 不同年龄组死亡情况

各年龄组死亡率差异较大，0～15年龄组死亡率为0，～45岁年龄组死亡率占总死亡数的16%，～65岁年龄组死亡率占总死亡数的52%，＞65岁年龄组死亡率占总死亡数的32%，其中45岁以上～65年龄组最高占总死亡比例超过50%。男性和女性各年龄组的死亡变化与总体变化基本一致，各年龄组均是男性高于女性。见表1。

表1 鄂州市中医医院辖区2010年成年居民各年龄组死亡情况

2.5 大类疾病死因分析

目前，世界卫生组织(WHO）死因分类法是把全部死因按其性质分成三大类：第一类为感染性疾病和母婴疾病，包括传染病和寄生虫病、呼吸系统中的肺炎和其他疾病、产科疾病和围生期疾病；第二类为慢性非传染性疾病，包括肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、循环系统疾病、精神疾病、神经系统疾病、血液造血器官及免疫疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病和先天异常；第三类为损伤和中毒[3-4]。见表2。

表2 鄂州市中医医院辖区2010年监测大类疾病死因情况

3 讨 论

根据以上分析可以看出，影响本辖区居民健康的主要疾病是慢性非传染性疾病，以肿瘤为首位，因此，慢性非传染性疾病的防治和居民健康生活教育是今后的公共卫生工作的重点，除了传染病外，肿瘤应是防治的重中之重。

由于本监测点是中医综合性医院，监测的死因事件存在一定的偏向，以肿瘤和慢性病为主，根据以上数据，肿瘤和慢性病对中心城市居民健康影响最大的因素，这将是今后辖区居民健康教育的重点。

辖区分区不十分明确，由死因监测的偏向可以看出，公共卫生工作存在不均衡的现象，今后应加强各监测点之间的联系资源共享，从而更好的完善鄂州市死亡监测工作，以达到合理配置卫生资源，保护人民健康，推进公共卫生事业的改革与发展，促进社会经济可持续发展的目的。

[1]王建华 .流行病学 [M].7版 .北京：人民卫生出版社，2009：146.

[2]谢六英 .黄石市黄石港区2009年居民死因监测分析 [J].公共卫生与预防医学，2010，21（6）：92-93.

[3]陈玉强 .嘉定区60岁以上老年人恶性肿瘤的相关因素分析及预测模型 [J].中国卫生统计，2006，23（3）：278-279.

[4]高亚礼，陈晓芳，季奎，等 .四川省死因监测点伤害死亡变化趋势 [J].预防医学情报杂志，2009，25（8）：633-637.