超声乳化联合人工晶状体植入术患者的围术期护理

(开封市第一人民医院，河南开封475000)

2010年10～12月，我们共采用超声乳化并人工晶状体植入术治疗白内障90例，疗效满意。现将围术期护理方法报告如下。

术前护理:常规完善术前检查。注意患者全身情况，防止感冒咳嗽，心情紧张引起的高血压，积极治疗并发症。眼部清洁常规给与抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼3 d，以预防感染;术前3 d用4%硼酸液冲洗结膜囊;术前1 d用生理盐水加庆大霉素冲洗泪道，剪去睫毛;术前1 h再次冲洗结膜囊及泪道，左氧氟沙星点眼1次，并用无菌敷料盖眼。术前反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视。术前每5min用美多丽扩瞳1次，共4次，糖尿病患者可多扩瞳2次，保证瞳孔扩大到6～7m m。高眼压者可给予美开朗滴眼液点眼，尼目克司口服。若降压效果不佳可予20%甘露醇注射液快速静滴。术前1 d避免散瞳。术前保证充足睡眠，适量饮水，排空大小便，有便秘者，术前可多吃水果或蜂蜜，适量使用缓泻剂。

术后护理:①一般护理:术后嘱患者全身放松，注意休息。密切观察术眼伤口情况，有无渗出物等;术后第2天揭去术眼敷料，检查视力、创口愈合情况、瞳孔及前房恢复情况以及有无角膜水肿、前房出血、晶体移位等。嘱患者术后不要揉眼及冲洗眼睛，并注意休息，勿剧烈活动。前房有积血者可半卧位休息。平卧2 h后可变换卧姿，轻微活动。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等变化。②饮食护理:术后3 d给予流质或半流质饮食，以清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主，以促进伤口愈合。禁烟、酒、油炸、辛辣及需咀嚼的硬性食物，防止继发性眼内出血。糖尿病患者应给予合理的糖尿病饮食控制血糖。③用药护理:严格遵医嘱应用抗生素和激素类药物。告诉患者滴眼药水的正确方法、药物的作用及注意事项。点用两种不同的药液时应间隔5min左右。④出院指导教会患者滴眼药水的方法并告知其注意事项，点药前清洗双手，防止交叉感染，勿揉眼，保持术眼清洁，防止污水进入，按时点眼定期复查，观察视力变化。