电针加心理疗法治疗成人磨牙症24例

刘桂玲



电针加心理疗法治疗成人磨牙症24例

刘桂玲

(空军总医院理疗科,北京 100142)

电针;心理疗法;磨牙

磨牙症是指患者夜间入睡后咀嚼肌不自主地收缩,使牙齿磨动或清醒时有无意识的磨牙习惯,可发出嘎嘎响声,伴有咀嚼肌的疲劳和疼痛/面痛。笔者自2006年10月至2010年10月,采用电针加心理治疗成人磨牙症24例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

24例患者中,男16例,女8例;年龄20～55岁;病程最短3年,最长10年。所有患者均经口腔科会诊,口腔结构无明显异常,所有患者都伴有不同程度睡眠问题及紧张、焦虑情绪。

1.2 诊断标准[1]

①有典型的磨牙动作史;②部分牙甚至全口牙颌面、前牙舌侧、切缘磨损,重者牙本质暴露,边缘锐利,有时探查敏感。

2 治疗方法

2.1 电针

主穴取百会、印堂、承浆、膻中、中脘,双侧太阳、安眠、神门、合谷、足三里、内庭。其中百会、印堂连接G6805电针仪。留针30 min。每星期4次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。

2.2 心理疗法

根据认知疗法治疗原理,通俗、耐心地讲解该症发病原因和发病机制,告知患者本病预后良好,以解除患者焦虑、恐惧等情绪,及时发现患者不合理行为习惯和不合理观念,使患者自觉改变认知;嘱患者生活规律,按时休息,改善睡觉习惯,避免睡前服用兴奋饮料(如咖啡、浓茶),减轻大脑兴奋状态。

3 治疗效果

24例患者中,缓解(夜间磨牙消失)8例,占33.3%;好转(夜间磨牙次数明显减少或偶有发作)12例,占50.0%;无效(夜间磨牙无改变)4例,占16.7%;总有效率为83.3%。

4 体会

目前有趋势认为磨牙症与梦游、遗尿、恶梦一样是睡眠中大脑部分唤醒的症状,是一种与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,属于心身疾病,是睡眠障碍的一种。有健康调查认为磨牙症患者情绪化相当严重,并表现较高的抑郁和焦虑倾向[2]。

本组患者经详细追问病史及症状,都存在睡眠问题,一是行为习惯所致睡眠时间不足、疲劳有关;一是伴有明显焦虑、抑郁、入睡困难、早醒,与情绪有关。按中医辨证分析本证是手足阳明经病变,但病因是心神不宁所致,应从“心”论治,与肝、胆、脾、胃密切相关,主要为思虑劳倦太过,损伤心脾,心血不足,心神失养;或性情急躁,肝郁化火,上扰心神所致。

本组治疗以养心安神,健脾疏肝,疏通阳明经气为主,神门为心经原穴,有调整心脏气血,宁心安神之效。百会为督脉之穴,是诸阳之会,具有升阳益气,镇静安神之效,印堂为经外奇穴,擅治惊厥、抽搐,两穴加电脉冲增强镇静安神作用。合谷为手阳明大肠经原穴,内庭为足阳明胃经原穴,足三里为胃经合穴,承浆穴为任脉经穴,是大肠经、胃经、督脉、任脉之会,与太阳合用有养血通络,疏通阳明经气之效,有助于面部口腔肌肉的放松,同时缓解磨牙导致咀嚼肌的疲劳和疼痛。

本组治疗配合心理干预,帮助患者了解病情,消除精神紧张,缓解情绪压力,调整生活习惯,建立自信心等心理和行为学方法对该症的治疗有帮助[3]。

[1] 许兰萍,朗森阳,姜凤英.心身疾病的诊断与治疗[M].北京:华夏出版社,2006:561.

[2] 赵阿勐,齐金玲.磨牙症患者的人格特征与心理健康状况调查[J].中国健康心理学杂志,2008,16(7):836-838.

[3] 何育薇,李璐.磨牙症的治疗研究新进展[J].国际口腔医学杂志, 2010,37(1):120-122.

2011-03-05

刘桂玲(1962 - ),女,副主任医师,硕士

1005-0957(2011)08-0568-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.568