组建应急医疗船的实践与体会

王军，宋玉泉，宋波，梁乙刚，张涛

组建应急医疗船的实践与体会

王军，宋玉泉，宋波，梁乙刚，张涛

组建；应急性医疗船；实践

为提高海上医疗救护能力，笔者所在医院以陆军登陆艇为平台，组建了应急医疗船，先后20余次到海岛为部队官兵进行医疗巡诊、重症抢救和应急后送，产生良好效果，积累了紧急情况下完成海滩遇险人员、平时突发海难事件、海战重症伤员实行适时救护，以及跨海区远程运送救治工作积累了经验，总结分析如下[1]。

1 应急医疗船的抽组

1.1 功能与定位的准备功能与定位是组建应急医疗船的顶层设计，决定着舰艇的吨位和型号、医务人员的类别和数量、医疗设备的类型和性能。经反复论证，确定应急医疗船的功能定位在海岛巡诊、紧急救治、医疗支援、应急后送、卫勤训练。应急医疗船的救治范围定位在师医院平时收治范围[2]和师救护所的救治范围[3]。

1.2 应急医疗船的准备应急医疗船不是单纯为医疗用途而建设的，也不可能对现有舰艇的整体结构进行改造，应利用舰艇原有的结构和功能，合理设置医疗救治功能区。为了达到要求，选定陆军×××型登陆艇为应急医疗船，将该舰艇甲板以上部分及一层房间开设分类场、综合诊室、特诊室、手术室、X线诊断室、重症监护室，舰艇甲板上二层房间开设医疗指挥所、检验室、理疗室，甲板以下的大仓开设患者留观区、救护车停车区、物资设备存放区。

1.3 医疗队员的准备根据任务的不同，合理设置医疗队员。平时巡诊时，以能够独立完成师医院平时收治范围为标准选配内科、外科、五官科、皮肤科等专业的医师和相应的X检查、超声检查、心电图检查、实验室检查、药品调剂的专业技术人员。执行救治任务时，在配备能够开展X线检查、超声检查、心电图检查、实验室检查的专业技术人员的同时，还要配备能够开设指挥组、分类后送组、手术组、重伤救治组、收容处置组、洗消组、医疗保障组和生活保障组的相关人员。

1.4 设备和物资的准备以陆军师医院卫生装备配备标准为依据，参照舰艇部队基本卫生配备标准，根据执行任务的不同配备卫生装备，选配X线机（应具备拍照和洗片功能）、超声诊断仪、心电图机、生化仪时，要考虑到卫生设备好携带、能固定、便于操作的特殊要求，对不便在舰艇上使用的卫生装备不要选配。

2 应急医疗船的训练

2.1 确定训练内容和标准根据应急医疗船的功能和定位，在上级机关的指导下，制定了《应急医疗船下海岛巡诊工作规范》、《应急医疗船海上救治预案》，按照理论培训、组室分练、医院合练的组训模式制定了训练计划，为应急医疗船的组建训练和执行任务提供依据。

3 组建应急医疗船的几点体会

3.1 党委首长的决心是关键各级党委首长机关对应急医疗船的组建高度重视，战区首长为应急医疗船尽快形成保障能力作出重要指示，战区卫生部领导莅临一线，对应急医疗船的建设提出整体性、方向性的指导和相关卫生装备的支持，某要塞区首长机关对应急医疗船的进展和具体工作都亲自部署、明确要求，正是由于领导的高度重视，各级机关的正确指导，保证了应急医疗船抽组、演练和巡诊工作的顺利进行。

3.2 提高医疗队员的认识是动力应急医疗船是现有条件下提高海岛部队官兵健康水平和危重患者得到及时救治的有益补充，也是为突发海难事件和海战时患者的适时救护积累经验，为了鼓舞士气，提高训练工作质量，召开全院大会进行动员教育，反复宣讲应急医疗船的地位和作用，增强了使命意识和责任意识，为应急医疗船提供了思想保障。

3.3 开展好岗位练兵是基础应急医疗船的特点要求医疗队员必需具备独立完成救治任务的能力，现实情况决定了医务人员不可能长时间集中队员在舰艇上训练和工作，因此，开展好在岗训练非常重要，医院以邀请专家会诊、开展学术讲座和落实好骨干性医疗规章制度为抓手，提高了医务人员诊断治疗水平，同时，针对短板和缺项，有针对性的开展岗位练兵竞赛活动，为在应急医疗船完成任务打下了基础。

[1]张海生，时春华，胡敏.医院船医疗模块适应性训练的实践[J].实用医药杂志，2010，27(09)：858-859.

[2]总后勤卫生部.军队各级医疗机构平时收治范围和转送标准[S].(2004)卫医字第145号，17-22.

[3]总后勤部卫生部.部队卫勤干部训练教材[M].北京：解放军出版社，2001.105.

[4]欧崇阳，许恒，彭东亮.医院船海上医疗救护训练特点与经验做法[J].海军医学杂志，2010，6(31)：120-121.

[2011-07-21收稿，2011-08-20修回]

R821.89

B

265600山东蓬莱，405医院（王军，宋玉泉，宋波，梁乙刚，张涛）

2.2 强化患者救治流程的训练队员入住后在熟悉生活环境、医疗工作环境的同时，针对通道窄、扶梯陡、舱室小及工作行动不方便、患者搬运困难的特点，全面训练医疗队员快速通过通道、扶梯的速度，突出训练在舰艇上的包扎、固定与搬运的能力，探索出了卫生设备在舰艇上的固定、使用办法。同时，有意识的在大风大浪天安排医疗队员到舰艇上进行训练，提高了应急医疗船的卫勤保障能力。

2.3 推进训练成果的转化在强化患者救治流程训练的基础上，应急医疗船根据“规范”和“预案”先后20余次到海岛巡诊，进行健康查体××××余人次，开展辅助检查×××××余件次，诊治各类伤病820余例次，实施紧急救治3例次，通过实践，校正了“规范”和“预案”，检验了训练成果，催生了战斗力的形成。

[本文编辑：羡秋盛]