1例幼儿误食滴水观音中毒的急救护理体会

李杏利

滴水观音又名“滴水莲”，属天南星科，是非常普遍的家养绿色盆栽，有清除空气中灰尘的功效，但其茎的汁液含海宇素及生物碱等甾醇类化合物，误碰或误食后均可引起皮肤黏膜刺激反应及咽部不适和口部的不适，大量食用可有胃的灼痛感，重着还可抑制呼吸，甚至危及生命。笔者所在科收治1例滴水观音中毒患者，经过精心治疗和护理，已痊愈出院，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

患者，男，5岁。在家中玩耍时误食滴水观音汁液后哭闹不止，面部潮红、口唇呈鱼唇状肿胀、流涎、恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，内有植物碎片，误服约0.5 h后出现意识不清，急来院就诊。查体：意识清楚，呈痛苦状，体温36.8℃，脉搏 116次/min，呼吸 40次/min，血压 100/60mmHg（1mmHg=0.133 kPa）。

2 抢救措施

2.1 吸氧 患者入科时，意识不清，立即将患者头偏向一侧，清除口腔和气道内的分泌物，保持呼吸道的通畅后，给予氧气吸入。

2.2 洗胃 滴水观音中毒目前仍没有特效解毒药物，因此临床洗胃选用温0.9%生理盐水，每次洗胃量以100～200 ml为宜，洗胃时要求动作要轻柔，注意保持出入液量的平衡，并观察洗出液体的颜色和性状，直止洗出液体颜色清亮为宜。

2.3 建立静脉通路 给予抗过敏、保肝、利尿药物应用。

3 护 理

3.1 密切观察生命体征变化 给予心电监护，持续监测心率、呼吸、血压及血氧饱和度的变化，观察尿液的颜色、性质及量的变化，并准确记录护理记录单，为医师的诊治提供第一手的资料。

3.2 加强口腔护理 中毒后导致口唇肿胀，因此洗胃插管时动作要轻柔，以免损伤消化道，并选用生理盐水棉球进行口腔护理，每次只限夹取一个，棉球蘸水不可过湿，以免引起呛咳。

3.3 按医嘱给药 早期可适当加快补液速度，注意保持水、电解质及酸碱平衡，促进毒素的排除。

3.4 饮食的护理 早期可适当的禁食，待口唇肿胀、流涎等症状逐渐好转后，可给予流质饮食。

3.5 患者及家属的心理护理 患者误服后，家长情绪非常紧张，护士应对家长进行有针对性的心理疏导，使其能够积极的配合治疗。同时，由于患者因中毒后出现的多种不适症状，往往会出现哭闹、烦躁。护士应尽量转移其注意力，如：看电视、玩玩具等。

滴水观音中毒发病急，目前虽无解救药物，但只要把握尽快洗胃、排毒、抗过敏、保护心肝肾等治疗原则，并密切观察病情变化，加强口腔护理和心理护理，就会取得良好的治疗效果。