中西医结合治疗糖尿病72例疗效观察

马 卫，张金琦

(济南天桥人民医院，济南250031)

2006～2010年，我们采用中西医结合疗法治疗糖尿病患者72例，取得不错疗效。现报告如下。

临床资料:本文2型糖尿病患者72例，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准。将患者随机分为中西医结合治疗组及对照组各36例。两组年龄、性别、病程有可比性。

方法:两组均给予生活方式干预，阿卡波糖、胰岛素治疗及并发症的处理。治疗组在此基础上给予自制中药汤剂口服，每日1次。中药汤剂基本方为:炙黄芪40～70 g、党参10～25 g(或红参3～5 g，洋参3～5 g，依据年龄、阴虚或阳虚及费用而异)、茯苓12～15 g、制萸肉12～20 g、制黄精15～20 g、炒白术及炒山药60～200 g、制大云10～20 g、熟地10～30 g、枸杞子5 ～15 g、五味子2 ～6 g、当归5 ～25 g、炒白芍12～15 g、川芎3～10 g;伴口渴咽干加麦冬、沙参;水肿甚加大茯苓、黄芪的用量并加车前子、怀牛膝;四肢冷小便清长参用红参并加肉桂;大便干结加大制大云、当归的用量，必要时加大生首乌及大剂量的白芍，下肢无力或肢体麻木加木瓜、牛膝，夜尿多加用覆盆子、金樱子并加大制萸肉的用量。数据比较采用χ2检验，P≤0．05为有统计学差异。

疗效判定:显效:空腹血糖降至7．2 mmol/L或下降30%，餐后2 h血糖降至8．25 mmol/L或降低30%，临床症状消失或明显减轻。有效:空腹血糖降至8．25 mmol/L或降低10% ～29%，餐后血糖降至9．9 mmol/L或降低10% ～29%，临床症状明显改善。无效:空腹血糖和餐后血糖无变化或降低10%以下，临床症状改善不明显或无改善。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。

结果:治疗组:显效34例，有效2例，有效率100%;对照组:显效32例，有效4例，有效率100%。两组有效率比较，P＞0．05;治疗组显效率高于对照组，症状的改善优于对照组。

讨论:糖尿病造成的心、脑、肾、肢端疾病等越来越威胁着人们的健康甚至生命。怎样避免其发病，减少糖尿病的高危人群，控制糖尿病患者的血糖甚至治愈糖尿病及并发症的处理等一系列问题是我国医务工作者甚至全世界医学界都在研究的重要课题。

中西医结合治疗糖尿病及其并发症对上述问题的解决无疑又增加了一条途径。中医治疗糖尿病讲究因人制宜，根据其各种体质、病症等不同给予相应的个体化治疗，常以养阴生津、补肺健脾、益气养血、滋养肝肾、滋阴益阳等方法调和脏腑功能及气血阴阳等。本研究中的各种中药物的合用再配合西药的胰岛素、胰岛素促分泌剂、α-糖苷酶抑制剂等可控制糖尿病患者的血糖指标并改善其临床症状，明显优于对照组。提示中西医结合治疗糖尿病值得临床推广。