针刺加温热式低周波治疗颈肩肌筋膜炎30例

柏中喜,朱清红,黄波,张永红



针刺加温热式低周波治疗颈肩肌筋膜炎30例

柏中喜,朱清红,黄波,张永红

(十堰市太和医院中西医结合风湿病专科,湖北 442000)

针刺;筋膜炎;TDP

颈肩肌筋膜炎临床较多见,又称颈部肌纤维炎,或肌肉风湿病。身体富含白色纤维组织如筋膜、腱鞘、肌膜、肌腱、骨膜和皮下组织者易患本病,颈肩部为好发部位之一[1]。我科自2008年起,采用针刺加温热式低周波治疗颈肩肌筋膜炎30例,现报告如下。

1 临床资料

30例颈肩肌筋膜炎患者中,男12例,女18例;年龄最小26岁,最大58岁;病程最短1个月,最长半年。所有患者均有颈肩背部局部钝痛,具有激痛点肌痉挛,甚可触及条索状物等典型临床表现。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗

取阿是穴,以2～4穴为宜。辅以邻近腧穴,如风池、大椎、肩髃、肩井、天宗、巨骨、曲垣、肩外俞、华佗夹脊穴(以邻近患区的夹脊穴为宜)等,每次取5～8穴。常规消毒后,以长30～45 mm毫针快速刺入所取腧穴,得气后行平补平泻法,留针30 min。针刺同时用TDP照射局部,以周围皮肤温热充血为佳。每日治疗1次,5 d为1个疗程。

2.2 温热式低周波治疗

应用日本产HC-Ⅲ型温热式低周波治疗仪,首先找出项背部激痛点(指在疼痛肌肉内的痛性硬结及痛性筋束,时剧痛,可诱发整个肌肉痛)。准备好3个含有适量水分的导子,正极导子放入大椎穴C7-T1,两个负极导子放入天宗穴及两边的痛点上后绑带固定,模式选择以左右变换推压、按摩为主,电流强度视患者的耐受力而定,时间15～20 min。每日治疗1次,5 d为1个疗程。

2.3 康复指导

加强体育锻炼,增强颈肩背部及四肢肌力。日常工作与生活中保持正确姿势,如伏案工作时间长,颈部多方向运动,1次/h,做体操、五禽戏、太极拳等运动,锻炼时注意避免受凉或感冒[1],养成良好的站、坐、睡姿,不用高枕。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[2]

痊愈 临床症状及体征均消失,1年内无复发。

有效 临床症状消失,按压患处有轻压痛,在劳累或受凉后可有轻度不适。

无效 统治疗后,症状体征无明显好转。

3.2 治疗结果

30例患者治疗1～2个疗程后,痊愈24例(其中5次治愈15例,10次内治愈9例),有效6例,无效0例,总有效率为100%。

4 讨论

颈肩部肌筋膜炎多见于职业性劳动者、长期不良体位工作、肌肉失衡和负荷不对称者,本病与寒冷、潮湿、病毒感染、外伤、疲劳有关[3]。本病属中医学“痹证”范畴,多因外感风寒湿邪,劳倦过度而使气血瘀阻,气血流行不通,不通则痛,旨在解痉止痛,温经活血,舒筋通络,以达通则不痛之目的。

颈肩肌筋膜炎取风池、大椎、肩髃、肩井、天宗及阿是穴邻近腧穴,旨在解痉止痛,温经活血,舒经活络,以达通则不痛之目的。用日本产HL-Ⅲ型温热式低周波治疗仪是集磁场、温热与微震动按摩为一体的综合性治疗仪,有迅速止痛的优点,它借于脉冲式磁疗,温热与微震动三种物理因子对疾病进行治疗。使作用部位下的血流速度加快,血流循环改善,细胞代谢增强,纠正了组织的缺氧状态,加强了致痛物质的运出。

[1] 韦贵康,黄宪章.中医筋伤学[M].上海:上海科学技术出版社, 1996:160-161.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:200.

[3] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.康复医学与治疗技术[M].北京:人民卫生出版社,2006:254.

2010-08-24

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.187

1005-0957(2011)03-0187-01

柏中喜(1981 - ),男,技师