加味化石散治疗无症状肾结石体会
2011-04-13王建伟
王建伟
(安徽省临泉县田桥卫生院,安徽临泉236400)
无症状肾结石是指无自觉症状,影像学检查证实有肾结石存在。笔者自拟中药方治疗无症状肾结石效果较好,介绍如下。
1 方药
海金沙100g,鸡内金 100g,海浮石 100g,朴硝 100g,三棱100g,金钱草 100g,冬葵子 100g,炮穿山甲 100g,核桃仁 100g,杜仲100g,桑寄生100g,大将军100g,川牛膝100g,琥珀100g,车前子100g,王不留行100g,皂角刺100g,硼砂50g。大将军用开水泡去盐焙干。诸药共碾细末过100目筛,装0号胶囊,每粒重约0.5g。每次5粒,1日2次口服。用药期间或有腹泻,系方中朴硝所致,可改为每次4粒,多可耐受。如仍不能耐受,可减朴硝为50g。
2 病例
冯某,44岁。今年初参加新农合免费健康体检,B超发现双肾多发性结石,最大者直径8mm左右,无积水,血尿常规检查无异常。用加味化石散胶囊,每日5粒,1天2次,服药8个月,先后排出可见结石3枚,最大直径约7mm,表面不光滑。服药期间未见明显不良反应,现仍在服药。
3 体会
由于结石形成的原因复杂,与环境因素、饮食因素、代谢系统紊乱、泌尿系疾病、异物、某些药物、长期卧床等有密切关系。结石的长期摩擦刺激可使肾小管上皮细胞损伤,易致感染,而感染又会加速结石的形成与发展,造成肾实质损害。另外,结石引起尿路梗阻积水可致肾功能受损,甚者肾功能丧失。因此,肾结石无论有无症状,都应积极治疗。
中医认为,肾结石是在肾虚的基础上,下焦湿热蕴结煎熬,夹痰瘀日久凝结而成。加味化石散为安徽六安名医张琼林《临证碎金录》方,全方有补肾、清热利湿、散结化瘀、消石溶石功效。
由于病例不多,长期应用的毒副作用和疗效还有待于进一步观察。至于较大的无症状肾结石,尤其是存在于肾盂内的鹿角形结石应采用包括体外碎石、手术取石等综合治疗措施。