针灸治疗输卵管积水不孕症1例

钱洁



针灸治疗输卵管积水不孕症1例

钱洁

(首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010)

针灸疗法;不孕症;医案

患者,女,31岁。因小腹冷痛,白带增多反复发作3年就诊。患者4年前结婚,夫妻同居,未避孕,一直未孕,月经后期,量少色淡红。近1年来出现小腹不适,白带增多,遂到中日友好医院就诊。腹部B超示双侧输卵管出现不规则液性暗区,直径约7.8 cm。输卵管造影示输卵管囊壁扩大,积水,表面光滑,管壁薄。诊断为输卵管阻塞。予以腹腔镜下行抽取积液及输卵管疏通术。术后患者仍有小腹坠胀冷痛,白带量多质清,腰骶不适感,经复查仍有输卵管积液,来我院寻求针灸治疗。症见小腹冷痛,腰骶不适,白带量多,舌质淡红苔薄白,脉弦细。西医诊断为输卵管积水,不孕症。中医诊断为癥瘕,不孕症(下焦虚寒,水湿闭阻胞宫)。针刺取穴分两组,①阴陵泉、复溜,②五脏俞加膈俞。艾灸取关元、肾俞穴。阴陵泉和复溜针用平补平泻法,同时艾灸重灸关元穴。五脏俞加膈俞用捻转补法,同时艾灸重灸肾俞。两组穴隔日交替,每星期治疗5次,每次针刺配合艾灸30 min。治疗3个月后小腹冷痛、腰骶不适症状消失,白带减少。复查B超示输卵管积水消失。继续巩固治疗3个月后自然怀孕,足月顺产一男婴。

按 输卵管积水是慢性输卵管炎的常见类型,由于炎症发生后,峡部及伞端黏连阻塞,形成管腔扩张积液,精子与卵子不能结合,导致不孕症。输卵管积水归属于中医学“癥瘕”、“不孕症”,是脏腑功能失调,气机阻滞,瘀血、痰饮、湿浊停聚胞宫所致。治以行气活血,化痰除湿,化瘀消癥。此例患者病程日久,反复积水,证属脾肾两虚,下焦湿盛,水湿不化,凝聚为痰,痰湿与气血相搏,凝聚胞宫冲任,日久而成癥瘕,造成不孕。针灸选穴主取足太阴脾经合穴阴陵泉,足少阴肾经经穴复溜。阴陵泉属水,针之以健运脾气,运化水湿。复溜为肾经穴,肾主水,为气化之本,在体内水液代谢中起着重要作用,针之以补肾通经,利水消肿。在健脾利水的基础上,配以背部五脏俞加膈俞补益五脏,活血化瘀。现代医学研究证明,脊神经是背俞穴针刺效应的神经生理学基础,针刺背部五脏俞能通过神经体液的调节调理五脏机能。两组穴交替运用起到调和阴阳,补泻兼用,标本兼顾。在针刺同时重用艾灸任脉关元及膀胱经肾俞,关元又名丹田,位于小腹,为任脉腧穴,任脉起于胞宫,是人体生殖的根本;肾俞是肾中经气输注的部位,艾灸两穴起到温肾益精,温中健脾,温阳利水,化瘀散结的作用。

2011-08-30

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.812

1005-0957(2011)12-0812-01

钱洁(1964 - ),女,副主任医师