320名特勤疗养员血尿酸水平检测结果分析

沈 澄

特勤疗养员是指在疗养院进行定期健康疗养的海、空勤人员，包括飞行员、潜艇艇员、潜水员等。他们是一类从事特殊职业的人群，由于他们的工作性质，所处环境及饮食习惯等原因，高尿酸血症发生率较高。笔者对320名来笔者所在疗养院疗养的特勤人员的血尿酸水平调查报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2010-02～2010-10来笔者所在疗养院疗养的特勤人员320人，均为男性；年龄23～56岁。飞行员180人，核潜艇艇员140人。

1.2 方法 于入院3 d内采集空腹静脉血4 ml，采用酶法测定血尿酸、甘油三酯、总胆固醇等，以上测定均在雅培-300型全自动生化分析仪上进行。

1.3 标准 高尿酸血症血尿酸≥420 μmol/L，高脂血症：血胆固酸≥5.7 mmol/L，血甘油三酯≥1.69 mmol/L。

2 结 果

2.1 检出率 320名特勤人员中检出高尿酸血症56例，检出率为17.5%。其中飞行员180人中检出高尿酸血症30例，检出率为16.67%。核潜艇艇员140人中检出高尿酸血症26例，检出率为18.58%。不同年龄组检出高尿酸血症分析：<30岁特勤人员检出高尿酸血症16例，占<30岁特勤人员总数的14.6%；30～40岁特勤人员检出高尿酸血症18例，占30～40岁特勤人员总数的15.7%；>40岁特勤人员检出高尿酸血症22例，占>40岁特勤人员总数的31.1%。各年龄组间比较，χ2=4.87，P>0.05。

2.2 高尿酸血症发病伴随疾病分析 56例高尿酸血症特勤人员中，伴高血脂症17例，占高尿酸血症总数的30.36%；单纯患高尿酸血症12例，占21.43%；同时伴高甘油三酯血症，脂肪肝10例，占17.86%；同时伴脂肪肝、高血压症者4例，伴肝血管瘤者4例，占7.15%；伴胆结石者3例，占5.36%；伴胆囊息肉者3例，占5.36%。伴肝功能异常3例，占7.15%；体重超重者21人，占高尿酸血症总数的37.5%。

3 讨 论

高尿酸血症的患病率随着我国经济水平的提高而增加，10年间我国高尿酸血症患病率平均约增加了10倍。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，我国高尿酸血症患者约占总人口的10%，且年轻化趋势加剧[1，2]。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和/或排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。高尿酸血症的发生与年龄、性别、种族、遗传和生活方式有关，进食高嘌呤食物可使血尿酸产生增加[3]。

本文结果显示，特勤人员中飞行员与核潜艇艇员，高尿酸血症检出率无显著性差异，不同年龄组特勤人员无显著差异，但与普通人群比较高尿酸血症发生率明显增高。特勤人员中高尿酸血症伴发高血脂症及脂肪肝比例较高，伴体重超重者比例较高。研究显示血尿酸与血脂代谢紊乱有关，两者具有一定的相关性。据研究发现，体重与尿酸有关，肥胖者会降低体内尿酸的清除率并增加其产生。

特勤人员作为特殊职业人群，高尿酸血症发生与其职业特点及生活习惯有一定关系，包括饮食因素及工作生活环境因素。由于特勤部队所在地大多在沿海地区，特别是特勤人员饮啤酒吃海鲜情况近年明显增加，更增加了其发病率。要指导特勤疗养员改变不良的生活习惯，合理饮食，多饮水，多锻炼，特别是减少高嘌呤食物的摄入，控制饮酒，尽量避免饮啤酒食海鲜，低盐饮食，努力提高特勤人员预防高尿酸血症的意识，以达到控制高危因素，减少高尿酸血症的发生率。

[1]方卫纲，黄晓明，王 玉，等.高尿酸血症在北京地区1997人中的患病情况及相关因素分析[J].中华医学杂志，2006，26（25）：1764.

[2]余俊文，陆锦波，张小娟，等.佛山地区13324名居民血尿酸水平及相关指标分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2005，7（7）：401-403.

[3]钟海花，明 杨，万 沁，等.高尿酸血症对心脏自主神经功能的影响.临床荟萃，2010，25（18）：1603.