酸性氧化电解水治疗扩张器感染1例

傅 君，赵东红，郎育红，李 江

患者，男，28岁。头部扩张器埋置术后50 d，扩张皮肤红、肿、压痛，体温38.5℃，扩张液及引流液浑浊、呈脓性，镜检阳性，向扩张囊内注射酸性氧化电解水，并通过引流管对扩张囊周围进行冲洗治疗，8 h以后加强冲洗1次，同时给予抗生素静脉滴注，感染很快控制，症状减轻，体温降至37.3℃，引流液镜检阴性，主诉疼痛消失。

感染是头部扩张器置入术后较常见的并发症，由于扩张期注射壶外置、引流管保存时间长、头部毛发浓密、不易清洗、注水穿刺污染等原因，使感染频发，临床常规使用庆大霉素及敏感抗生素行扩张器冲洗治疗，一般的治疗有效时间为3～5 d。

而本例所使用的酸性氧化电位水是具有高氧化还原电位，低pH值，含低浓度活性氯、活性氧和次氯酸的水，具有较强的杀灭微生物的作用。氧化、还原电位使其具有杀菌力强、速度快、杀菌谱宽、镇痛、对人体无害等特点，与微生物结合后，可以将其在5 s内杀灭，且不易产生耐药性。目前已知适合微生物生存的pH4～9，氧化还原电位在-400 mV～+900 mV，在此范围内，病原菌很难生存与繁殖。酸性氧化电解水的特定pH值和氧化还原电位破坏了病原菌的正常生存环境、改变了菌胞膜的电位差，使其通透性增加，代谢酶和核酸被破坏和死亡。酸性氧化电解水与病原菌反应后可还原成普通的水及有机物结合生成极少量的无害化合物，无色、无味，对人体是非常安全的。由于其原料是来自自来水及微量氯化钠，故成本低廉。现酸性氧化电解水已广泛应用于医疗器械消毒、创面换药、感染控制等多项治疗中，并已取得卫生机构的认可。

随着目前抗生素的盲目使用及滥用，不良反应和耐药性也逐渐增加，传统使用甲硝唑、庆大霉素等行冲洗治疗还可引起高热、局部剧烈疼痛等不良反应，因此使用酸性氧化电解水替代传统抗生素对治疗扩张器感染具有积极意义。已拔除引流管者也可于局部注射壶外置导管处插入引流管进行引流冲洗，整个治疗过程注意严格无菌操作，避免二次感染。此外，酸性氧化电解水冲洗为扩张器感染治疗中的一部分，仍需配合静脉抗生素滴入控制感染。