某市健康人群乙肝五项检测结果分析

姜会萍

（菏泽市第三人民医院,山东 菏泽 274000）

为进一步了解某市健康人群乙肝的感染情况和免疫力。2009年10月至2010年8月在我院健康体检的1320人用ELISA法检测乙肝五项指标的结果进行分析，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源 健康查体的1320人均为在职的行政机关人员和企事业单位人员。其中男784人，女534人。年龄20～55岁，平均年龄33岁。

1.2 试剂 乙肝五项指标检测均采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的产品。

1.3 方法 五项指标检测物均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，按全国检验技术统一操作规程进行。

2 结果

结果产生13种模式，模式9为五项全阴性622例（47.12%）,模式6为抗-HBS阳性377例（28.56%）,模式 1为 HBsAg，HBeAg，抗-HBc三项阳性共 60例（4.54%）,模式2为HBsAg，抗-HBe，抗-HBc三项阳性共 118例（8.94%）,模式 8为抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc三项阳性共37例（2.81%）,模式3为HBsAg抗-HBc阳性共27例（2.05%）,模式4HBsAg抗-HBe阳性2例（0.15%）,模式 5HBsAg，HBeAg阳性5例（0.38%）,模式 7抗-HBs，抗-HBe阳性 20例（1.52%）,模式 10抗-HBs，抗-HBc阳性 40例（3.03%）,模式 11抗 -HBe，抗 -HBc阳性 4例（0.30%）,模式12抗-HBc阳性4例（0.30%）,模式13抗-HBe阳性4例（0.30%）,男女无明显差别。

3 讨论

健康查体人群中52.6%有乙肝病毒感染，比文献报告的乙肝病毒在我国感染率60%左右的结果稍偏低，是由于所选人群的差别和酶免方法的局限易造成漏检所致[1-3]。抗-HBs是保护性抗体，抗-HBs的阳性率高说明市民接种疫苗的意识有所提高，随着疫苗的普及，乙肝患者会逐渐减少。抗-HBc的阳性率高于HBsAg，HBsAg阳性者，抗-HBc基本也是阳性。抗-HBc在HBsAg转阴后，抗-HBs尚未出现前能检测到，抗-HBc称为窗口期指标[4-6]。HBsAg阳性而抗-HBc阴性可能是由于宿主存在免疫缺陷或由于抗-HBc滴度太低，不能检测出来。未发现HBsAg和抗-HBs同时被检出的情况，说明不存在不同HBV亚型的感染，但不排除不存在。本实验结果模式9＞模式6＞模式2＞模式1，本文模式1为大三阳占4.54%，说明病毒在体内复制，传染性很强，长期存在有可能转成慢性，HBeAg含量与乙肝病毒的复制及传染性成正比，并建议查了乙肝DNA，为治疗效果提供依据。现在乙肝治疗观察的指标是HBV-DNA定量检测而不是五项指标中的任何一项。模式2为小三阳占8.94%，表示HBV急性感染逐渐恢复。对于HBeAg阴性HBe阳性的患者不能掉以轻心，仍可导致肝损害[7]。模式9是全阴占47.12%，但并不表示没有HBV感染。模式8为抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性，占2.81%，表示急性感染后康复期。乙肝疫苗能有效阻断HBV传播，降低HBsAg阳性率。以上结果分析表明，乙肝病毒疫苗的接种率还是很低，还有一部分乙肝患者尚未恢复，儿童虽然已经普及但还需有关部门加大对成人接种乙肝疫苗宣传力度，为我市的乙肝防治工作积极努力。

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