白塞病的心理护理
2011-04-08王晓婉
王晓婉
(宿州市市立医院,安徽 宿州 234000)
白塞氏病(Behcetdisease)又称白塞综合征(Behcetsyndrome),或眼-口-生殖器综合征(oculo-oral-genitalsyndrome),是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、消化道、神经、肺、肾等器官,病因目前尚不清楚,可能与感染、遗传、环境有关[1]。本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。因此心理护理在本病中起到重要的作用。我科自2006年1月~2010年12月共收治11例白塞病患者,取得满意疗效,现将结果报道如下。
1 临床资料
白塞病患者11例,其中男4例,女7例,儿童1例;年龄13~51岁,平均33岁。症状为:口腔疼痛、咽痛,双眼结膜充血,分泌物多,睁眼困难。男患者阴囊、阴茎、龟头糜烂疼痛,女患者大小阴唇、外阴溃烂,同时伴咳嗽、咳痰、发热、轻度腹痛。入院后经过糖皮质激素、抗炎、对症治疗和精心护理,均于短期内治愈出院,平均住院时间19 d。
2 心理护理措施
2.1 增加沟通首先要帮助患者认识病情,耐心地向患者解释白塞病的相关知识,包括疾病性质、诱因、治疗及预防[2]。多运用沟通技巧,及时进行心理疏通,详细了解患者忧虑、焦虑的原因,有针对性地与患者进行沟通,让患者以客观、科学的态度接受治疗,让患者认识到早期经过合理积极地治疗后可像健康人一样生活、学习和工作,使患者树立战胜疾病的信心。保持良好心理状态,可使免疫功能和内环境达到最佳状态,有利于疾病的痊愈。
2.2 督促患者保持良好的生活习惯 在详细了解患者职业、个性、家庭成员、经济状况、社会关系等情况的基础上,尽量使患者饮食起居保持常规状态,生活有规律,杜绝不良的生活和卫生习惯,避免熬夜,切勿过度劳累,戒烟、忌酒。平常应注意做到心平气和,不要生气发怒,消除不良刺激,多注意休息,保证充分的睡眠。
2.3 做好患者夫妻双方的思想工作 由于白塞病皮肤损害部位的特殊性,大部分患者出现外阴溃疡,惧怕性生活,有的误认为是性病,造成夫妻关系不和而整日焦虑不安,所以取得对方的支持非常重要。有报道白塞病可继发不同程度的性功能障碍,而90%的性功能障碍是功能性病变,主要是精神心理因素造成的[3]。故应将病情清楚地告诉患者和家属,使他们走出心理障碍的误区,保持性生活的健康和完美。
2.4 坚持细致体贴的护理原则 要保护患者的隐私,如患者肛周、外阴皮肤溃烂,渗液有臭味等。在常规护理的基础上,根据患者的接受程度、心理状态及各自溃疡的情况进行护理,做到因人而异,合理施护。同时以娴熟的技术、优质的服务态度,给予患者安全、信任感,减轻患者紧张、忧虑情绪。保障患者的知情权,如告知患者本病为何应用激素才能缓解病情,用药过程中的注意事项及今后必须坚持较长时间服用激素的必要性等。
3 讨论
白塞病与患者的精神状态和情绪有较大的关系。精神压抑、焦虑、紧张和情绪不稳定容易加重病情,因此,患者要注意精神调节,消除紧张与焦虑的情绪,保持心情舒畅和豁达乐观有利于体内免疫功能的平衡,便于疾病的好转。
本院通过对11例患者实施心理护理,使患者及家属能够正确面对现实,理智对待疾病,积极配合治疗,保持乐观自信的心态,在一定程度上缩短了患者的住院时间,减少了患者的治疗痛苦。同时使患者自我保健意识增强,学会自我照顾,控制疾病发展,采取健康的生活、行为方式,有助于改善病后生活质量,也有效的降低了该病的复发率。
[1]左晓霞,陶立坚,高洁生译.风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1193.
[2]张景爱,王文君.心理护理与生物反馈训练对白塞氏病患者心理状态的影响[J].中华护理杂志,2006,41(5):421.
[3]周口红,朱海萍,刘南田.12例白塞病性功能继发障碍患者的心理分析和护理[J].中国国际护理杂志,2004,3(3):165-166.