奇正消痛贴对骨关节炎早期治疗

李瑞

随时中国人口老龄化现象的加剧，老年多发性疾病已引起中国政府乃至全世界的关注。骨关节炎是一种老年多发性疾病，作为影响老年人生活质量的疾病之一，受到医疗界的普遍重视。在加强门诊对骨关节炎患者正确诊断的同时，也加强对大众的骨关节炎的宣传教育，以便早发现、早治疗。本研究就我院门诊中所遇到的骨关炎患者的临床特点及早期治疗的疗效进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2010年11月期间，在我院确诊的86例骨关节炎患者。采用“美国手、膝关节骨关节炎的诊断标准”和“骨性关节炎放射X线Kellgren ＆ Lawrence分级”（≥Ⅱ级予以诊断）诊断标准。肥胖判断标准参照WHO的标准，其他关节和脊柱病变的临床症状同上。

1.2 骨性关节炎X线Kellgren & Lawrenle分级标准

标准为0级，无骨赘；Ⅰ级，轻微骨赘；Ⅱ级，明显骨赘，但未累及关节间隙；Ⅲ级，关节间隙（椎间隙）中度狭窄；Ⅳ级，关节间隙（椎间隙）明显狭窄，伴软骨下骨硬化。

1.3 方法

对本院86例确诊骨关节炎的患者进行关于骨关节炎疾病知识的宣传教育后，对患者进行奇正消痛贴外敷的治疗及简单物理治疗。随访1～20个月（平均11.3个月），使用VAS评分系统（百分制），以治疗前后疼痛症状的改善作为疗效判定标准，疗效等级标准：改善≥80%，优；改善≥50%～80%，良；改善≤20%，差。

2 结果

86例确诊骨关节炎患者通过上述综合治疗结合预防宣教的方法，其中73例病情稳定，治疗效果优良，日常工作生活不受影响。因患者生活居住条件等客观环境、工作性质的影响，导致13例患者症状反复，改善情况不明显，其中7例病情控制没有出现加重的情况，6例临床症状无好转。但由于坚持使用药物，故病情未呈现加重趋势。

3 讨论

虽然骨关节炎是常见的多发疾病，但是未能引起人们充足的重视，普遍人缺少对骨关节炎的预防和保养知识。我院对患者进行细致入微的健康知识普及，努力提高人们对骨关节炎的认识，正确掌握如何预防骨关节炎。同时，为患者提供保养建议，如避免外伤、注意保暖、避免潮湿、减轻体重，在降温季节要注意及时添加衣物，急性发作时最好减少劳动量、延长休息时间。平时保养可进行简单的物理治疗，常见的物理治疗有热疗和冷疗。适度的体育锻炼可以增强体质、减少症状的发作，但切忌运动量过大，合适的锻炼方法有太极拳、广播操、步行等。另一方面，站立、下蹲、久坐等不良习惯会导致骨关节炎恶化，应尽量避免。爬山运动会加重关节的磨损而导致骨关节炎恶化，所以骨关节炎患者应尽量避免参加爬山活动。当有急性发作或疼痛较明显时，可选用外用帖敷膏药。

多年来研究表明，骨性关节炎的主要病理改变为关节软骨受损破坏，滑膜、关节囊，髌下脂肪垫充血、增生、肥厚和纤维化[1]。祖国医学属“骨痹”的范畴，病因为肝肾亏损，筋骨失荣，夹杂风寒湿痹。治疗关键在于强筋骨，活血通络、消肿止痛[2]。藏药奇正消痛贴膏以传统珍贵藏药水柏枝、独一味、水牛角等为原材料，具有清热解毒、发散生肌、活血通络、消炎发散的作用。贴膏直接接触病变部位皮肤，经过透皮吸收，药物直达病变部位形成药物离子堆，使疗效稳定持久，同时降低引起全身不良反应的风险。奇正消痛贴膏对骨关节炎具有良好疗效[3]。

本文结果表明，对于治疗骨关节炎，采用综合治疗结合预防宣教的方法效果显著。73例病情稳定，治疗效果优良，日常工作生活不受影响。但有13例患者因为生活居住条件等客观环境、工作性质的影响，导致病情反复发作，改善情况不明显，所以骨关节炎患者在使用药物治疗的同时还要注意生活水平的提高与生活环境的改善，也应选择合适的工作，否则会影响骨关节炎的治疗效果。

[1] 胡世平，陈祖星.全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎38例[J].福建医药杂志，2010，32（4）：28-29.

[2] 潘梁，朱航.保守治疗膝骨性关节炎64例[J].实用中医内科杂志，2010，24(4)：68.

[3] 陈轶强，刘志坤，吴银生，等.奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].当代医学，2010，16（28）：147-148.