人口老龄化的现状、影响及对策建议——以武汉市为例

王越英

人口老龄化的现状、影响及对策建议
——以武汉市为例

王越英

人口老龄化是现代社会发展的必然趋势，一方面它是社会进步的标志和经济发展的成果，另一方面它必然带来一系列需要妥善解决的社会问题。据武汉市老龄委统计，截止2009年底武汉市户籍老年人口已达121.9万人，占全市总人口的14.58%，比全国平均水平还要高2个多百分点。专家预计，到2015年武汉市老龄人口将达到峰值，届时武汉市老年社会保障费用将占到财政支出的四成至五成，这势必给武汉市经济社会发展带来沉重压力。

一、当前武汉市人口老龄化的现状与基本特征

从武汉市人口老龄化的发展情况来看，武汉市人口老龄化具有以下几个特点：

（一）老龄人口规模大，增长速度快

据武汉市公安部门统计，截止2009年12月31日，武汉市60周岁以上的老年人口121.9万人，占全市户籍人口835.5万人的14.58%，老龄人口规模较大。同时，老龄人口的增长速度快。一是从绝对速度来看，武汉市自1993年正式跨入人口老龄化城市行列以来，至2005年的12年间，60周岁以上老龄人口每年递增约3万，年均增长3%。而从2006年到2008年的3年间，60周岁以上老龄人口每年递增约5万，年均增长4.5%。2009年又比2008年增加7.2万人，增长了6.2%。今后一段时期，全市老龄人口将以每年15万至18万人的速度递增，老龄化形势越来越严峻。二是从相对速度来看，老龄人口的增长速度高于总人口的增长速度。据统计，从2006年起，武汉市60岁以上老人每年增加约5万人，增长速度超过武汉总人口增长速度6倍多。2009年全市户籍人口数835.55万人，比2000年增长11.5%，年均增长1.22%；而60岁以上老龄人口比2000年增长45.12%，年均增长4.22%。

（二）老龄人口高龄化趋势明显

国际上老龄人口可分为低龄60-69岁、中龄70-79岁、高龄80岁以上等三个年龄段，这三个年龄段可以大致反映老年人口的年龄结构状况。统计数据显示：近五年来，武汉市80岁以下的中低龄老年人口占全市老年人口总数的比例在逐年下降，而80岁以上高龄老年人口数量则稳步上升，且占老年人口的比例越来越大。目前，武汉市人均预期寿命为79岁，每百名市民中，有60周岁以上老年人14.58人，70周岁以上老年人6.6人，80周岁以上老年人1.9人。今后随着人民生活和和社会保障水平的提高，人均预期寿命还会进一步提升，长寿老人和百岁老人也会越来越多。2008年全市90~99岁的长寿老人为16089人（2007年为14689人），百岁以上老人为800人（2007年为640人）。如何更加重视和关爱80周岁以上的高龄老人，将是从现在起到今后一段时期武汉市老龄工作面临的一个重要课题。

（三）人口老龄化发展不平衡，中心城区老龄化高于远城区

在全市60周岁以上老年人口中，7个中心城区老年人口占全市老年人总数的58.9%，6个远城区老年人口占41.1%。人口老龄化程度最高的是青山区（2008年是江岸区）人口老龄化程度最高老龄化率为17.03%；最低的是洪山区，老龄化率为9.43%，原因为高校多，导致青年人口多所致。60周岁以上老龄人口最多的是黄陂区，为15.65万人，最少的是汉南区，为1.4万人。

（四）老龄化与经济发展水平反差大，人口“未富先老”

生育率下降是人口老龄化主要的决定性因素，生育率下降分为自然性生育率下降和政策性生育率下降。纵观世界发达国家人口老龄化进程，欧美等发达国家生育率的下降是伴随着工业化、城镇化和现代化而进行，人口老龄化速度缓慢，是“先富后老”。而在我国，生育率的持续下降，主要是因为长期有效的实行计划生育，严格控制人口出生的结果，政策性原因导致生育率的下降速度快于自然性生育率下降的速度。武汉市的人口老龄化进程比欧美等发达国家的老龄化进程要快很多。此外，从经济的发展水平上来看，发达国家进入老年型社会时，人均国民生产总值一般在1万美元以上，而武汉市1995年人均地区生产总值才首次超过1000美元，达到1030美元，远远落后于欧美等发达国家进入老年型社会时的经济水平。2009年，武汉市人均GDP也才刚刚突破5万人民币。因此，武汉市的人口老龄化进程超前于经济发展水平，应对老龄化难度加大。

二、人口老龄化对武汉市经济社会发展的影响

（一）老龄化将加重社会负担，制约经济社会发展

人口老龄化的结果是老年人口负担系数的提高。从1990年到2000年武汉市老年人口负担系数增长了2个百分点，达到9.5%，2005年又迅速增长到11.28%，意味着平均每1个劳动年龄人口约需负担11个老人。到2020年以后，上个世纪五六十年代两次生育高峰出生的人口陆续进人老年，老年负担系数将继续上升，必然延缓经济和社会的发展。诚然，养老问题是任何时候都存在的，但是随着人口的老龄化加速，这将逐渐成为一个突出的社会问题。

（二）社会保障和医疗服务压力增大，财政负担加重

伴随老年人口的增加以及通货膨胀、生活水平提高等因素，养老金支出增长的压力将加剧。发达国家实践证明，人口老龄化对社会保障的影响主要体现在养老金支出的膨胀上。据统计，1980年，全国在职职工与退休人员的供养比是13：1，而预计到2020年，领取养老金的退休者将超过1亿人，届时抚养比例将达到2.5：1，也就是说每2.5个在职人员要供养一个退休人员。目前武汉市养老金支出的压力已经很大了，预计，到2015年前后，武汉市老年社会保障费用将占财政支出的四成至五成，形势将更加严峻。同时，随着人口年龄结构向高龄化发展，老年人口的发病率呈逐步上升趋势，进而导致医疗保障费用明显增加。卫生部曾经有过统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，由此带来的问题是城市医疗保障面临挑战。此外，老年人在人口年龄组中是贫困人口居多需要社会救助的群体。随着人口老龄化的发展，老年贫困风险加大，进而将增加社会救助方面的开支。这些问题是武汉市在推进“两型”社会建设中必须考虑的问题。

（三）家庭养老功能弱化，社会养老压力增大

养老问题是人口老龄化社会面临的最主要的经济社会问题。按照居住安排、生活照料、精神慰藉等方式的不同，养老模式可划分为家庭养老和社会养老两种类型。我国是典型的采用家庭养老模式的国家。传统的养老方式是依靠家庭多子女承担赡养老人的职责。然而随着计划生育政策的推行，导致家庭结构特别是在城市，大多呈“4-2-1”型，即一对夫妇供养四位老人和一个子女，家庭规模小型化，家庭结构核心化。加之农村青壮年劳力异地转移，空巢家庭将越来越普遍。2005年，武汉市老龄办曾对全市老年人进行调查，结果显示全市现有100万老人中，约有30万老人处于子女不在身边或无子女独自生活的“空巢”状态。其中20%的空巢老人身体较差且缺钱看病;25%的老人感到生活单调寂寞，渴望生活慰藉和照料。在这种传统的家庭养老功能不断弱化的情况下，就急需社会养老补充，然而目前社会化养老准备还不够充分。

（四）老年人心理障碍增多，日益成为社会普遍问题

人口老龄化不但会对老人的生理健康造成影响，而且还会影响老人的心理健康。老年期是人生的一个特殊时期。在这个时期，老年人面临许多问题，如退休、丧偶等等问题。有一部分老年人退休后，往往不能适应这种社会和家庭中的角色转变，容易出现孤独、抑郁、焦虑、烦躁和失落感，有的伴有血压波动、食欲不振、容易疲劳和睡眠障碍等不良反应。长期患病又容易加重老人的经济负担，使老人心理受到创伤。老年人口的心理变化和心理障碍日益成为普遍的社会问题，势必会影响整个社会的和谐，进而影响到“两型”社会的建设。

当然，我们要承认人口老龄化对社会经济发展固然有压力，但也有其有利的因素。统计表明，人口老龄化不仅已经大幅度地刺激或提升了市场消费，也给老年特需商品与服务市场造就了极大的市场潜力。在有些地方已形成了新的经济增长点，大有形成一个生机勃勃的老年产业势头。环顾世界各国，尤其是发达国家的发展现状，我们发现，人口老龄化有时不但不会使社会经济发展滞后，而且完全可以使社会经济发展更快，如日本是人口老龄化最早的国家之一，1997年日本老年人占总人口的比重为17%，1998年国民总产值却居世界第七。上海是我国第一个进入老龄化人口的城市，1982年老年人口占到上海市总人口的12%，1998年达到16%，但经济发展速度一直在全国名列前茅。

三、立足当前，着眼未来，积极应对人口老龄化

“人人都会老，家家有老人”。人口老龄化不仅已经成为武汉市，而且成为我国的一个重大的社会问题。面对汹涌而来的银色浪潮，我们要按照“十七大”报告提出的：“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会”的要求，采取科学的态度，积极应对，充分吸收发达地区老龄化的宝贵经验，根据武汉市的实际，找出自己解决老龄化之路。

（一）发展经济，增强经济承受力，为迎接老龄化奠定物质基础

为了缓解老龄化趋势，一些发达国家采取了鼓励生育和吸引移民的办法，来调整日益老化的人口年龄结构。这两种办法在我国其他地区和武汉市都行不通。武汉市在经济不发达的情况下解决老龄化问题可选择的根本措施只有一条，即顺应老龄化趋势，大力发展经济，努力壮大经济实力，以强大的经济实力作后盾来解决老龄化带来的社会问题。根据武汉市人口年龄结构发展预测，在未来10多年内，武汉市存在一个抚养比低、经济发展的黄金时期。这个时期少儿人口在总人口中的比重将是不断下降趋势，老年人口的比重刚刚上升，总抚养比处于从下降到上升的低谷。这个时期是劳动力相对年轻、劳动力资源充足的时期。能不能利用这样一个时机，增强经济实力，是关系到未来老龄化问题能否顺利解决的关键。只有大力发展经济，整个社会承受人口老龄化的物质力量才能大大增强，由于人口老龄化所引起的各种社会问题才能最终顺利解决。

（二）积极培育和引导老年需求，加快发展老龄产业

人口老龄化所引发的人口年龄结构的变化，将逐渐对整个市场需求、市场结构产生重大而深远影响。据社会科学院最新的调查显示，注重名牌、追求时尚等现代消费方式已经被相当一部分老年人接受，银色经济正在呈现出巨大商机。武汉作为老年人口最多的城市之一，随着人口老龄化进程的加快，老年消费的范围也将扩大，数额也将增加，老龄产业潜力巨大。积极培育和引导老年需求，加快发展老龄产业，不仅可以解决武汉市的养老问题，而且将成为武汉市新的经济增长点。为此，积极为老龄产业发展创造良好的政策环境和社会环境显得尤为必要，如简化项目立项和审批手续、实行优惠的税费减免政策，等等。

（三）加快建立和完善城乡一体的社会保障体系

建立一套符合武汉市市情的社会保障体系，是加快武汉“两型”社会建设、构建和谐武汉的重要内容。鉴于目前武汉市养老保险覆盖面低的状况，尽可能在人口老龄化高峰到来之前在全市范围内构建符合武汉市情的包括老年社会保险主要是养老保险、医疗保险、老年社会福利、老年社会救济在内的老年社会保障体系。积极创造条件，吸收非国有企业职工参加养老保险，将农民工纳入养老保障体系，尽快构建武汉全民养老保障体系。从制度建设着手，使每个劳动年龄人口增强自我保障意识，把自己的部分收入作为晚年必要的开销储存起来，鼓励、支持社会力量兴办老年服务设施和服务机构，健全老年福利服务体系和社区老年服务网络。

（四）积极发展社会养老事业的同时，不断健全完善居家养老服务模式

目前，武汉市已经形成了以市级国办养老机构为示范，区(乡、街)养老机构为骨干，社会办养老机构为主力，社区养老为基础的“五位一体”养老事业发展格局。预计到2015年底，武汉市各类养老机构的床位数将达到8万张。为了实现这个目标，武汉市加快了养老事业的建设步伐。2009年12月，政府斥资3亿元按照“规范化、标准化、制度化、人性化”重建市社会福利院，计划2011年底竣工投入使用。届时一座全国一流的社会福利院将展现在人们的面前。

然而随着人口老龄化的不断加快，这些还远远不能满足人们养老的需要。就目前而言，大力发展和不断健全居家养老服务模式不失为一个最可行最现实的选择。居家养老服务是指以家庭为核心、以社会为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。在居家养老服务上，一是对高龄和生活不能自理的老人，以上门照料服务为主，提供医疗、康复、护理、家政等全方位服务；二是对生活能基本自理的中高龄老人，运用日托为中心、康复站等形式开展服务；三是为低龄、健康老人，特别是“空巢”家庭老人提供文体娱乐、医疗保健、家务料理等服务。居家养老模式可让老年人仍生活在他们熟悉眷恋的常态化社区中，不割裂老年人的社会网络，通过改善老人的护理条件，进而提高生活质量。

可喜的是，从2006年起，居家养老服务在武汉启动。武汉市推出了“为高龄困难老人购买居家养老护理服务”的政策举措，对不同困难对象的老年人实行“免费服务”。然而这几年的实践也表明，居家养老服务还存在很多问题，需要政府在政策、资金、人才等方面给予积极扶持和帮助，使居家养老服务体系更加健全完善，更能适应人们对养老服务的需要。

（五）积极营造一个健康老龄化的社会环境

解决人口老龄化问题的最有效办法之一是保持老年人的身心健康，延长老年人参与社会话动的年限，这种观点得到了世界各国学者的赞同。世界卫生组织1990年9月在哥本哈根会议上明确指出——用健康老龄化的战略解决老龄化问题。健康老龄化要求社会上相当比例的老年人是健康长寿的，其重点是寿命质量而不是简单的满足于寿命的长度。健康老龄化要求尽可能排除病理性衰老，把器官功能受损和生活不能自理的时间压缩到生命最后一个很短的时间内，甚至达到无疾而终。为此，我们要重视老年群体的医疗保健问题，提高老年期的生活质量。与药物治疗相比，普及健康教育、强化健康管理、加强人群的自我保健意识和能力以及早期检查、早期诊断更为重要。发达国家的成功经验表明，重视对预防的投入和良好的预防措施确实能起到很好的效果。这也是解决我国老龄化问题的一项重要措施。

（作者单位 武汉市委党校）

（责任编辑 张兵）