APP下载

常见治疗心血管疾病药物使用的调查分析

2011-04-01侯忠玲刘代娥

当代医学 2011年29期
关键词:阻滞剂硝苯地平病历

侯忠玲 刘代娥

随着生活水平的提高,高血压、冠心病等心血管疾病患者人数呈逐年增加的趋势。目前临床使用的心血管类药物近300种,在临床用药中是比较常见的一类药物[1]。为判断我院该类药物使用情况及其合理性,为指导临床医师合理用药提供科学依据,笔者对2010年我院心血管疾病患者用药情况进行调查分析,现将分析结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源:随机抽取2010年第四军医大学西京医院(第一作者原进修单位)内科、外科、妇产科、五官科的出院病历共500份,选择病历中使用卡托普利、复方降压平片等15种常用治疗心血管疾病药物的任意一种以上,作为本次调查的资料。调查内容包括患者性别、年龄、用药种类、用药目的、用药总天数、用药总量。

1.2 方法

1.2.1 应用频度(DDDs)分析法:采用限定日剂量(DDD)法。DDD值是指药物为达到治疗目的所用于成人的平均日剂量。以药品总用量/某药品的DDD值,求得该药的DDDs,以此指标作为衡量药物的使用频率[2]。

1.2.2 药物利用度(DUI)计算法:以15种常用药物的DDD值和药物利用指数(DUI)来作为判断医生用药合理性的标准[3]。DUI≤1即可判断为用药合理。DUI=DDDs/用药总天数。

2 结果

2.1 本次调查的15种常见治疗心血管疾病药物的DUI值:卡托普利 1.45,赖诺普利 1.38,尼莫地平 1.08,复方利血平片1.00,氨氯地平 1.00,贝那普利 1.00,美托洛尔 1.00,普萘洛尔1.00,硝苯地平 1.00,乙胺碘呋酮 0.90,地高辛 0.85,厄贝沙坦0.83,单硝酸异山梨酯 0.80,尼群地平 0.78,非洛地平片 0.73。

2.2 本次调查资料来源于随机抽取的500份病历,其中普外科36份,骨外科45份,神经外科44份,呼吸内科45份,神经内科78份,消化内科50份,心血管内科122份,妇产科48份,五官科32份,以上病历中应用15种常见心血管口服药的病历有315份,占63%。

2.3 关于性别、年龄与用药之间的关系:本次调查男性298例,用药193例,用药频率64.77%,女性病例202例,用药71例,用药频率35.15%,男女用药频率显著不同。患者各年龄段用药频率:18岁以下用药频率3.62%,19~40岁用药频率19.39%,41~60岁用药频率39.11%,60岁以上用药频率37.94%。

2.4 心血管疾病药物使用情况:315份病历中各类心血管疾病口服药物出现频率:钙通道阻滞剂使用频率66.12%(其中硝苯地平38.70%,尼莫地平18.91%,尼群地平2.02%,非洛地平10.13%),血管紧张素受体拮抗剂使用频率41.12%(其中厄贝沙坦36.48%,缬沙坦19.35%),血管紧张素转化酶抑制剂使用频率20.56%(卡托普利23.65%,赖诺普利14.19%,贝那普利12.09%,依那普利14.11%),硝酸酯类(单硝酸异山梨酯)使用频率16.89%,β受体阻滞剂使用频率是14.52%(普萘洛尔3.37%,美托洛尔0.67%),治疗心衰药物(地高辛)使用频率1.2%,抗心律失常药物(乙胺碘呋酮)使用频率0.81%。

3 讨论

3.1 调查中发现,常见治疗心血管药物的使用频率,男性显著高于女性,说明心血管疾病患者男性多于女性。中老年年龄段是该类药物使用频率最高的时期,表明中老年人为心血管疾病的高发期[3]。

3.2 调查发现,厄贝沙坦和硝苯地平居该类药物用药频率的前两名。厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,对冠心病、高血压等具有良好疗效,不良反应较轻,耐受性好,已经成为今后高血压的主要治疗药物。硝苯地平、非洛地平等属于钙通道阻滞剂,已被临床广泛用于高血压等心脑血管疾病的治疗。我国高血压指南建议,对于高血压应优先应用长效钙通道阻滞剂,本调查表明该类药物在我院得到了广泛推广。

3.3 药物使用合理情况。依据药物的DDDS值和DUI指标,对我院常见15种心血管疾病药物进行评价,卡托普利、赖诺普利、尼莫地平DUI>1.0,说明这3种药物用量偏大,在用药安全上应引起临床医生重视。其余药物DUI均≤1,说明我院在上述药物使用中用量基本合理。

3.4 调查发现,发现同一病人应用尼莫地平加硝苯地平8例,系同类药物重复使用,这两种药物同属钙通道阻滞剂,合用后药效累加极易诱发心律紊乱。

综上分析,临床医师在为心血管患者选择治疗方案时,要考虑患者病情和个体差异,保证剂量准确,避免重复用药,做到安全、合理用药。

[1]丘志春.我院2004~2005年心血管药品应用情况分析[J].实用中西医结合临床,2006,6(4):80-81.

[2]邹豪,邵元福,朱才娟,等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用[J].中国药房,1996, 7(5):215.

[3]刘爱俊.心血管疾病的药物治疗方法探讨[J].当代医学,2011,17(11):148,51.

猜你喜欢

阻滞剂硝苯地平病历
妊高症患者治疗中硫酸镁联合硝苯地平的应用研究
强迫症病历簿
蝎毒肽作为Kv1.3离子通道阻滞剂研究进展
硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高征的临床效果
“大数的认识”的诊断病历
探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效
为何要公开全部病历?
村医未写病历,谁之过?
β受体阻滞剂在围术期高血压中的应用
β受体阻滞剂在脓毒性休克中的应用研究进展