全程健康教育在妇科病房优质护理的应用

郑循香 杨俊华

全程健康教育是对患者实施有目的、有计划、有针对性的健康教育，促进患者对疾病健康知识的掌握和了解，使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理[1]。2010年1月卫生部在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理的优质护理服务示范工程”活动[2],我科2010年6月被列为优质护理服务示范病区，为了给患者提供全方位的整体护理, 针对我科住院患者多、病床周转快等特点,除加强基础护理、为患者提供人文关怀外，将全程健康教育应用到优质护理服务中,对患者实施全程健康教育，提高了健康教育质量和患者的满意度。现具体介绍如下。

1 对象

2010年7月1日～2010年10月31日入院的妇科住院患者共有832例接受全程健康教育。

2 方法

2.1 我科2010年7月1日～2010年10月31日入院患者832例，在其入院、手术前、手术日、手术后、出院时发放不同的健康教育处方，针对其不同阶段的心理特点进行相应的健康教育，保证健康教育的全程性。出院后对患者进行一次健康教育效果评价和满意度调查,听取患者的建议,不断完善健康教育处方内容和改进健康教育方法,并把健康教育的效果和病人的满意度作为考核护理人员的依据。

2.2 健康教育形式 积极开展多种形式的健康教育，病区增加健康教育展板，制定健康教育处方。为了更好地开展健康教育，我科定期组织科室护理人员学习,学习内容包括医学基础知识、专业理论知识,心理学知识、预防以及保健知识,不断提高科室护理人员的自身素质；组织科室护理业务骨干、责任护士共同讨论制定专科疾病健康教育处方，其内容包括入院当日、手术前一日、手术日、手术后一日、出院患者健康教育5个版块[2]。

2.3 健康教育内容

2.3.1 新入院患者的健康教育

我科对新入院患者采取由责任护士介绍为主护士长介绍为辅的模式，针对妇科周一新入院患者较集中的特点，护士长每周一将新入院患者及家属集中，亲自为进行入科宣教和健康教育，并且首先告诉他们我科是优质护理服务示范病区，在住院期间会为患者提供全方位的优质护理，希望得到患者及家属的配合和监督，入院介绍内容有环境介绍、住院安全知识、陪护人员管理要求及即将进行的相关检查、化验及注意事项等。并将我们的第1张健康处方即新入院患者检查流程及常规化验注意事项发给患者，处方内容包括妇科患者常规检查化验项目、流程及注意事项。

2.3.2 术前一日患者健康教育

在患者手术前1天责任护士按流程为患者进行术前健康教育，其内容是：患者应准备的用物、患者病情及手术相关知识（手术、麻醉方式及手术前后注意事项）、患者的其他准备（皮肤、阴道、饮食等）。同时发给患者第2张健康处方（即术前一日准备流程和术前注意事项）发给患者，处方内容包括：患者的用物准备，心理调适，皮肤、阴道、饮食准备，带术前用药，取下装饰物等。

2.3.3 手术日患者健康教育

手术当日责任护士为患者做术前准备前，将第3张健康教育处方发给患者及家属，其内容有：导尿,更衣,取下贵重物品，麻醉后注意事项,卧位、切口敷料的观察、引流、输液管道的护理要点，镇痛泵的作用及使用注意事项，早期床上活动等。

2.3.4 术后患者健康教育

术后一日责任护士为患者做术后健康教育的同时发第4张健康教育处方，其内容有：保持导管功能状态，鼓励床上、床下活动,缓解腹胀及促进胃肠功能恢复的方法，个人卫生指导，术后用药种类、目的及注意事项，术后盆底肌锻炼，膀胱功能锻炼,饮食指导等。

2.3.5 出院患者的健康教育

患者出院前由责任护士将出院账单和第5张健康教育处方送到患者床前，出院指导内容有：休息与活动、自我护理、康复技巧、定期复查和门诊随访的重要性。健康教育处方内容包括出院结账流程、复印检查及病历流程、患者复诊时间、复诊注意事项、主管医生门诊时间、预约挂号方式等。

3 结果

本组共收集有效评价表678份，对健康教育满意642例，占95%，一般36例，占5%。本组所有患者对护理人员均满意，对护理服务满意度100%。

4 讨论

良好的服务态度和娴熟的技术操作技能是优质护理服务的重要体现[3]，全程健康教育是优质护理的内涵，实行全程健康教育，重视患者及家属的共同感受，使患者了解疾病及手术相关知识，提高患者的健康意识，增加患者的依从性[4-5]。优质护理服务让患者感受到护士的关心、关爱、体贴、照顾，真正满足了患者的需求。我科自从开展优质护理服务工作，对患者实施全程健康教育以来，护患关系更加贴近，患者对护士更放心，促进了护患关系的和谐，提高了患者对护理服务的满意度，使患者对医院的医疗护理工作感到放心。

[1]王颖,李秀云,汪晖,等.甲乳外科试点病房开展全程健康教育的方法与成效[J].护理学杂志，2010,25（22）:19.

[2]卫生部.卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知［S］.2010－02－15.

[3]王培红,陈倩,程湘玮.妇科病房应用自制表格落实健康教育及基础护理效果评价[J].护理学杂志，2010，12（25）:24.

[4]汤朝阳.妇科人性化护理探讨[J].当代医学,2011,17(3):116-117.

[5]唐海英,聂敏,胡星.肝胆外科病房实施优质护理服务体会[J].中国医药指南,2010，12（36）:145.