浅谈心态与差错

许玉新 池 洪 全蓉蓉

(福建省 中医药大学附属人民医院 350004)

1 差错发生的常见原因

1.1 疲劳工作医学模式的改变，以病人为中心，以医疗质量为中心的模式带给护理人员繁重的工作。医患关系日益紧张，更要求护理人员拥有饱满的精神状态，充沛的精力投入工作。带病体和病态的心理工作不但影响护理品质，也会带来医患纠纷的隐患。护理人员的身心没及时调整到位，严重则浪费资源，影响家庭和社会的安宁。

而护理人员又是家庭建设的主要参与者，承担照顾家人的繁琐劳动，如果调整不好，带着消极的心理状态和疲惫的身体工作极易导致工作中失误率、差错率、满意率、医疗品质下降，这是临床上差错的主要原因。

1.2 带着情绪工作 护理人员首先是一个社会的人，需要与医生、同事、病人、家人、朋友等有交集，当个人的欲望与社会发生冲突，将使人产生愤怒和忧伤、痛苦、焦虑等消极的情绪。长期消极情绪可使人的心理、生理活动失去平衡而使机体致病，如果没有调整好心态，还可导制工作上的差错，使服务的对象承受痛苦。

1.3 违背常规操作严格按照操作常规操作，严格履行操作流程是杜绝事故发生的关键。随着病人知情权普及和推广，工作量日益增大，沟通时的方法、措词、语气、表情等都需要护理人员以饱满精神状态、健康身体素质，缺一都可使护理人员在常规操作中不够完善，引发病人的纠纷。平时养成严格按照常规操作流程是约束失误的关键，也是守护生命的防线。

2 心态与差错的关系

2.1 健康积极的心态可以使人精神饱满，行为敏捷，事倍功半。健康积极的心态可使护理人员在常规操作中主动自觉按照常规操作流程，主动热情、面带微笑、举止优雅、才识泉涌、与病人进行有效沟通、提高护理技术水平、提升服务品质、守护生命。

2.2 消极的心态可以使人精神萎靡，行为迟缓，事半功倍。消极的心态可使护理人员在临床工作中消极怠工、冷若冰霜、举止粗暴、才识枯竭、不与病人进行有效沟通、护理技术水平失误率高、服务品质差。

2.3 病理的心态可以使人产生迫害妄想等有害心态，不能团结同仁、疑神疑鬼、举止行为不符合常理、临床工作中频频出漏洞、护理技术水平失误率高。

3 加强心理学科的建设

3.1 护理人员通过医疗护理行为为病人减轻病痛，并使之安全与舒适。这是一项崇高而圣胜地工作。要想让临床的医护人员拥有饱满的精神状态、充沛的精力投入临床工作，需要建设心理学科，让医护人员出现焦虑、不安。失眠、烦燥等心理问题时，有地方可以寻求帮助。通过心理干预和治疗，恢复心理健康。以健康心理、饱满的精神状态、充沛的精力投入工作。

3.2 病理的心态具有很大欺骗性，普及加强心理学科的知识建设是必要的，使有心理问题能极早得到疏导，有病理倾向能得到有效医治，保护有限人力资源，最大限度为社会服务，保障人类健康。

4 强化心理干预的训练

护理人员的良好心理不但能使其工作出色，而且对病人的治疗和康复有直接和间接的作用。故每一名护理人员不但要有扎实的娴熟的操作技能，丰富的护理经验，而且要有高尚健康的职业道德和心态，在日常工作中注意锻炼培养健康的心态，只有护理人员快乐了，她的病人才能享受到快乐。

4.1 强化护理人员的道德感、责任感、同情心，忧病人所忧、乐病人所乐。

4.2 强化护理人员积极稳定的情绪

4.3 强化护理人员良好性格

4.4 强化护理人员的语言沟通能力

4.5 强化护理人员的良好人际关系

4.6 强化护理人员的敏锐观察力、准确记忆力、思维独立力。

5 普及心理健康知识

5.1 护理人员大多数是女性，要经历人生几个关键时期，心理和生理都要经受着历练。每个人能力有大小，处理感情过程障碍也有所不同，处理不当可发展至病态。因此，宣传常见的问题和处理方法是必要的。

5.2 可经常请专家讲座，组织小型座谈会、电视、动漫等形式、注意培养每个护理人员对压力和挫折分析和解决问题的能力，使每个护理人员都能自如能驾驭情感、干预心理。培训临床的基层管理者和每一个护理人员成为心理干预者，其次健全心里专科，使每一个护理人员都能健康服务于临床。