康复新液保留灌肠在痔切除术后的临床疗效

吕宝军 谢小铭

(广东省 珠海中山大学附属第五医院普外科 519000)

环状混合痔为肛肠疾病中的疑难疾病，临床上也很多见。我科近年来，对环状混合痔术后患者给予康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司，每瓶100ml)保留灌肠进行临床观察，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料中山大学附属第五医院普外科2008年01月一2010年01月收治的患者181例，病程2～25年，均伴有不同程度的直肠黏膜松弛，肛门阻塞感，排便不畅且排便不尽感。两组诊断均按国家行业标准。参照住院号末位数，单号101例(男41例，女60例)进入治疗组，年龄(42.21±3.27)岁;双号80例(男31例，女49例)进入对照组，年龄(40.52～3.19)岁。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法本资料患者均在腰麻下采用分段剥扎切除，V形切口缝合，内括约肌闭式侧切松解加痔上黏膜用消痔灵注射术治疗，手术均由同一组医生完成。观察组术后给予康复新液100ml，加温至38℃左右，灌肠管插入肛门10cm处，每日早晚各1次保留灌肠，灌入后抬高臀部，至少保留30min;对照组用生理盐水替换康复新液保留灌肠。两组患者术后均予口服甲硝唑预防感染。

1.3 疗效判断标准记录并比较两组患者术后疼痛缓解的时间和手术创面愈合的时间。疼痛采用McGill疼痛简易评分标准［1］，术后每天询问患者肛门疼痛情况并进行评分。疼痛评分＜2分时，记录为疼痛缓解的时间。手术创面愈合标准为创面水肿不明显且无明显渗出，肉芽新鲜，每次大便后肛门无疼痛和出血，生活行动正常。

1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本资料患者均未发生术后创面原发性及继发性出血或感染，治疗过程中未发生不良反应。观察组疼痛缓解的时间为(3.18±0.49)d，对照组为(5.5l±0.68)d，观察组疼痛缓解的时间比对照组短，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术创面愈合的时间为(8.13±1.73)d，对照组为(11.26±1.94)d，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组手术创面愈合的时间比对照组短。

3 讨论

康复新液是运用现代科学技术，从美洲大蟾中提取有效药用成分精制而成的纯天然淡棕色液体制剂，味甜，气味腥臭，性温。有效成分为多元醇类和肽类［2］。能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复，能迅速缓解疼痛［3］;黏糖氨酸能活化非特异性细胞免疫功能，增加巨噬细胞NK细胞对病原物质的直接吞噬作用，提高机体免疫功能等作用［4］;分泌类白细胞介素、干扰素、前列腺素和白三烯等物质，迅速消除炎症水肿肿［5］，从而达到治疗的目的。临床上可用于治疗烫伤、烧伤、褥疮等。本研究结果显示康复新液保留灌肠组比生理盐水保留灌肠组疼痛缓解的时间和手术创面愈合的时间均短，两组之间的差异有统计学意义(P＜O.05)，表明了痔疮患者术后康复新液保留灌肠可以减少术后的疼痛，促进创面的愈合。

［1］冯韶燕，洪海裕，等.康复新液应用在扁桃体切除术后的临床疗效.华西药学杂志，2007，22:461—462.

［2］田文鹏，龙本丹，王茹.康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡创面的疗效观察.贵阳医学院学报，2011，36(1):93—94.

［3］申利彬.康复新湿敷治疗皮肤软组织缺损104例临床疗效观察.四川医学，20ll，32(3):402—403.

［4］孙强.康复新液联合碱性成纤维细胞生长因子治疗II度及以上褥疮62例.实用医学杂志，2010，26(9):1629—1631.

［5］郭俊宇，周喜汉，等.大肠水疗配合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效.中国实用医药，2009.