“以灶为腧”电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎70例

田成海张立春米继强

(1.松原市人民医院，吉林 松原 138000；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以腕部桡侧疼痛为主，可伴有弹响声为主要临床症状。多见于女性中老年人。笔者于2009-2011年采用针灸治疗70例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组70例患者均来自松原市人民医院门诊，男26例，女44例；年龄39～68岁，平均年龄52岁；病程2～60 d。

1.2 诊断标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]腕部用力或提物时疼痛，桡骨茎突处压痛可摸到硬结，握拳尺侧屈，疼痛加重。

1.3 纳入标准 1)符合诊断标准；2)年龄在18岁以上，70岁以下；3)愿意坚持治疗并接受检查随访；4)就诊前未接受其他疗法治疗。

1.4 排除标准 1)妊娠及哺乳期妇女；2)依从性差,如精神病患者;3)合并心、脑、肾、肝、造血系统等严重原发性疾病或有肿瘤、结核等消耗性疾病者。

2 治疗方法

针刺治疗：患者采取仰卧位，在病灶上找疼痛最集中、敏感点2个,即主要致痛点、黏连点，该处常可摸到压痛硬结，则在硬结周围分别刺2针，针刺0.3～0.5寸,用补法，加电针。每天1次，每次20 min，2周为1个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。治愈:疼痛消失，功能恢复；好转：症状基本消失，功能有改善；无效：症状无明显改变。

3.2 治疗结果 治疗1个疗程后评价疗效，治愈47例，好转23例，总有效率为100%。

4 体会

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，其发生原因均系手腕手指过度劳作，伤及局部气血、筋膜，使气血运行不畅，不能濡养经筋，筋失所养，从而发生局部疼痛，功能活动受限，则产生经筋黏连等病理改变，进而发生本病。在临床西医多用封闭及手术方法治疗，复发率高，《灵枢·经筋篇》有记载，治疗经筋的病变，以痛为腧，故治疗本病取阿是穴为主使局部气血流畅，肌腱、筋膜得以濡养而功能恢复。现在临床中医治疗本病大多取穴多，患者痛苦小；此方法取穴少，患者痛苦少，易于掌握。综上，电针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有较好的临床疗效，且无不良反应，易于掌握。

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1998:40.