多皮饮合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察

赵昌应

（当阳市中医院，湖北当阳 444100）

多皮饮合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察

赵昌应

（当阳市中医院，湖北当阳 444100）

慢性荨麻疹；变态反应；中药治疗

慢性荨麻疹是一种常见皮肤粘膜过敏性疾病，致病原因甚多，发病机制较为复杂。2005年3月-2010年1月我科采用多皮饮合玉屏风散治疗慢性荨麻疹97例，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有病例均来自门诊，其中男性39例，女性58例，年龄17岁-46岁，病程6个月-8年。

1.2 治疗方法 多皮饮合玉屏风散加减：生姜皮、地骨皮、桑白皮、五加皮、大腹皮、白藓皮、丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、川槿皮、当归各10克，地龙、防风、白术各15克，黄芪30克。皮疹红者加生地20克，病程长者加鸡血藤30克，1剂/d，水煎服。同时停用抗组织胺等药物。

2 标准与结果

2.1 疗效评定标准 治愈：症状消失，随访6个月不复发；有效：症状消失，6个月内复发，或发作间隔延长，症状明显减轻；无效：症状无变化或加重。

2.2 结果 97例中，服用中药最长者2个月，治愈59例(60.8%），有效32例(33%），无效6例(6.2%）。

3 讨论

慢性荨麻疹(Chronic Urticaria，CU)以无明显外部因素、反复发作、速起速消、经年累月不愈为特点，多发于女性，尤以中青年多见。临床上诊断慢性荨麻疹须符合以下条件：每天有皮疹出现、瘙痒、持续6周以上。引起慢性荨麻疹的病因尚不明确，这也是目前对慢性荨麻疹疗效不理想的主要原因，但努力寻找和去除可能的病因对治疗仍有积极意义。近年有研究认为，幽门螺旋杆菌、弓型体等感染与特发型慢性荨麻疹有一定关系，并认为幽门螺旋杆菌、弓型体检测阳性的慢性荨麻疹患者给予抗生素等有益于CU的治疗。慢性荨麻疹的发病机制较为复杂，还有待于进一步深入研究，但可以肯定的是与变态反应有关。目前对慢性荨麻疹的治疗尚无特效疗法，抗组织胺药物仍为临床首选。长期、连续、规则使用抗组织胺药物可以控制慢性荨麻疹临床症状、改善患者生活质量，而联合使用不同类型抗组织胺药物有助于提高临床疗效，减少用药剂量和毒副作用，如H1、H2受体拮抗剂联用等近来多被研究探讨和推荐运用。抗组织胺药物可争夺靶细胞受体，阻隔靶细胞反应，但不能直接对抗或中和组织胺，也不能阻止组织胺的释放，对变态反应也无有效抑制作用。

中医认为，慢性荨麻疹(瘾疹）属于“内风”，多因禀赋不受，人体正气相对虚弱，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病，以致内不得疏泄，外不得透达，邪郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。多皮饮(赵炳南经验方）以皮类药物组方，宣肺除湿祛邪，玉屏风散益气固表散风，佐以地龙清肺利湿，当归、鸡血藤滋阴养血，合方益气固表、宣肺散风，用于治疗慢性荨麻疹取得较好疗效，值得借鉴和参考。

（中医中药栏目编辑:苏桂兰）

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2011-01-30）