80例外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色与结果分析

汤 萌，周 义，田 露

(景德镇市第三人民医院检验科，江西 景德镇 333001)

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)存在于中性成熟粒细胞中，故中性成熟粒细胞染色呈阳性，其他细胞基本呈阴性，不同疾病患者NAP活性程度有明显变化。NAP积分明显增高或明显下降对慢性粒细胞白血病(CML，慢性期)与感染及类白血病反应的鉴别诊断有重要意义。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2010年2月至2011年1月我院血液内科与消化内科外周血白细胞明显升高的60例患者和20例白细胞正常的患者。

1.2 材料为沪食药监械生产的碱性磷酸酶组织化学染色试剂盒。

1.3 方法 新鲜涂片滴加固定液(4℃)30s，水洗待干。

1.4 将Ⅰ液置入Ⅱ液溶解混合成为基质液。将涂片置入后，37℃放置30min，然后连缸流水冲洗数分钟，取出待干。

1.5 苏木素复染1～2min，水洗待干，镜检。阴性：胞质内无沉淀物(无色)。阳性：胞质内出现红色沉淀物。

2 结果

对白细胞明显升高的60例患者检测结果比较，慢性粒细胞白血病(慢性期)的患者，NAP检测：阳性率与积分明显降低，感染与严重感染及类白血病反应的患者，NAP检测：阳性率与积分明显增高。对20例白细胞正常患者，NAP检测：阳性率与积分正常。

表1 三组NAP阳性率、积分检测结果

3 讨论

不同疾病其NAP活性有变化，NAP积分增加：见于细菌性感染(包括类白血病反应)、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病、慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌等[1-3]。NAP积分降低提示：慢性粒细胞白血病慢性期、急性粒细胞性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、MDS、恶性组织细胞病等。本实验显示：CML(慢性期)组患者NAP积分明显降低，感染(类白)组患者NAP积分明显升高。

[1]沈亚文,王仲泉,邓宽国.标本采集方法对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果影响的观察[J].临床和实验医学杂志,2003,02:126-127.

[2]郑丽梅,徐国洁,葛晓军.rhG-CSF对急性粒细胞白血病化疗后粒细胞缺乏患者NAP活性的影响[J].实验与检验医学,2011,29(1):47-48.

[3]余安乐.骨碱性磷酸酶免疫试剂盒在儿童缺钙检测中的应用[J].实验与检验医学,2008,26(6):683.