社区实践是高职高专医学生能力培养的重要途径

郭英辉

（四川中医药高等专科学校思想政治理论课教学研究部，四川绵阳621000）

社区实践是高职高专医学生能力培养的重要途径

郭英辉

（四川中医药高等专科学校思想政治理论课教学研究部，四川绵阳621000）

社会实践活动是大学生思想政治教育工作的重要组成部分，更是高职高专医学生懂知识、学技能的重要途径。目前大部分的学生社会实践活动还存在形式化和狭隘性等不足。坚持深入社区开展社会实践活动，能促进高职高专医学生专业技能的熟练和全面素质的提高。

高职高专医学生 社会实践 社区实践

高职高专教育是我国教育体系重要组成部分，以培养具有扎实专业技能和较高职业素养的实用型专门人才为目标，具有鲜明的职业性。这一特点就决定了高职高专教育过程必须重视理论和实践的有机结合，大力推进社会实践、实训的开展。但高职高专医学教育学制短、课程多、知识量大，容易出现重理论轻实践、重知识轻技能的问题。教师要有意识地增加高职高专医学生的实践的实训内容，尤其让学生深入到社区，在真实的环境中提高学生的专业技能和综合素质。

1.高职高专医学生的成长成才离不开社会实践

医学是一门实践性非常强的学科，实践经验是提高医学生临床诊疗能力的必要前提。对于高职高专医学生而言，如何在短暂的三年学习后迅速适应临床需要是对学生学习能力和操作能力的较大考验。

1.1 升华理论知识

医学是一门知识量大、体系严谨的学科，不允许学生对理论知识一知半解或者简单应付。学生应在较短的理论学习过程中以夯实学科基础、掌握知识重点作为学习目标。而获得知识的最好途径就是理论联系实际。学生通过和病人接触并参与治疗过程，心、口、手结合，能加深对理论知识的认知并产生持久作用；可将书本理论和现实情况进行比照，对理论进行验证和思考。

1.2 增强实际操作技能

强化职业技能训练是高职高专医学人才培养的重要内容，医学的学科特点更加要求重视教学的实践性。专业性社会实践活动可为学生创造将理论与实践有效结合的广阔平台。学生通过为群众进行体检、按摩、老年护理、康复训练等实践活动，能不断提高认病辨症、病例书写、医疗关怀等临床必要素质。

1.3 增强社会适应能力

形式丰富的社会实践活动能促使学生主动了解社会现状、分析社会现象，增强社会服务意识。深入社区街道、乡村进行医疗卫生服务，能让学生了解基层医疗卫生现状；进行医疗卫生社会调研，能帮助学生感受医疗卫生制度的社会效应；开展顶岗实践，能有效提高学生处理医患关系、医疗机构（企业）经营管理能力，提高学生综合素质和创业能力。此外，在社会转型期大学生普遍表现出的自我意识强、合作意识弱；自我表现强，全局意识弱；个人利益强、心理承受弱等特点①，在实践过程中会得到逐步的影响和纠正，提高心理素质，促进全面人格的塑造。

2.高职高专医学生参与社会实践的现状

2.1 学生对社会实践重要性认识不足

一项调查结果表明，近47%的新生并未及时对自己职业生涯进行长远规划，学生心中首要的学习目标是通过课程考核和考取职业资格证，学生极少主动去思考并参与社会实践②。造成这种现状的原因为：首先，学生对学科特点了解不足，不清楚社会对于高职高专层次医学人才职业能力的要求；其次，大量的理论学习压力使学生缺乏参与社会实践的主动性。

2.2 学校组织的社会实践形式大于实效

社会实践对于高职高专医学生成长成才的重要作用是必须受到重视的。但很多学校受传统办学理念的束缚，或者受客观条件的限制，对学生社会实践的管理和引导重形式轻实效、重倡导轻扶持、重数量轻质量，使实践实训这一重要教学环节处于一个“鸡肋”的尴尬境地。

2.2.1 实践活动形式单一，缺乏拓展。

医学类高职高专院校学科单一，缺乏多学科、跨领域的思想交流，使得学生社会实践活动的内容也以简单的医疗卫生服务为主，多为不具有危险性的健康体检、保健按摩、医药知识宣讲等。这些活动在一定程度上提高了学生的专业技能，但数量过多，质量不高。适当创新和拓展社会实践的形式和范围更有利于学生社会适应力和全面人格的完善，如开展社会调查研究、自主创业实践等能够与其他学科进行交流的活动。

2.2.2 有效参与社会实践的学生比例较低。

无论是何种形式的社会实践，都应以使每一名学生能从社会实践中受益为目标。但实际上真正主动参与社会实践并有所收获的学生占总人数比例过低。造成这种现象的原因为：一是学生对社会实践重视不足，缺乏参与社会实践的主观性；二是学校开展的社会实践主要是以社会实践服务队、“三下乡”服务队、社区医疗服务队等形式，这就造成参与社会实践的学生主要以学生干部、学生党员、志愿者为主体；三是专业相关的社会实践活动必要的药品、设备等支出也是学生个人无法承担的。

2.2.3 考评方式不完善。

为通过学生管理目标责任考核，学校会开展覆盖全体学生的社会实践工作。但学生总数少则几千多则上万，不可能一一组织考评，主要还是采用向学生发放社会实践介绍信的方式，由学生利用假期自行参与社会实践，最后凭学生返回的社会实践报告考核学分并评出优秀典型。这种社会实践活动的形式是可行和合理的，但效果却难以保证。

2.3 学校缺乏完善的学生社会实践管理机制

学生社会实践是高职高专医学院校人才培养的重要的环节，是一个系统的工程，需要得到制度、师资、经费的支持。但多数学校缺乏专门的部门和师资进行组织管理，学生社会实践活动大多交由团委、学生会及学生社团等学生组织去管理。这有可能造成学生自我管理过程出现导向偏离、考核不公、经费缺乏、安全难以保证等弊端。

3.高职高专医学生走进社区开展实践的优势

3.1 真实的社会环境可有效提高实际操作能力

医学生全程参与到社区社会实践，需要与社区管理、物业管理、社区卫生服务等部门，以及小区业主等进行沟通协调，这一过程可锻炼学生的人际关系协调能力；提供医疗卫生服务之前，必须熟悉医疗卫生行业相关法律法规，以及社区管理规定，可于无形中增强学生的规则意识和法律意识；在实践过程中学生会遇到形形色色的人群，发生诸多意料之外的情况，应对和处理好复杂状况的过程能让学生社会适应能力得到有效历练。

3.2 社区内丰富的病例有助于提高学生认知能力

随着生活水平的提高和工作节奏的加快，各种老年病、职业病、慢性病的发病率逐年升高。医学是一门强调经验积累的学科，直接与病人接触并观察了解病情对于医学生理论知识的升华和临床经验的积累十分重要。社区内聚集了不同的职业者、老人、慢性病患者等特殊群体，丰富的病例为学生创造了较多的观察、接触病人并参与到诊疗过程的机会，有效提高了学生对常见疾病的认知能力和临床诊治经验③。

3.3 社会服务和社会实践相结合有利于实践活动长期稳定的开展

学生通过社会实践认识社会、锻炼自身的同时也为社会提供力所能及的服务，这一出发点得到了社会的广泛认可。社区管理部门认为学生到社区实践能丰富小区群众生活，为管理者和群众的沟通起到桥梁作用；社区卫生服务机构表示学生的实践活动一定程度上减轻了他们的工作量，起到了协助作用；社区群众更是对学生提供的健康知识宣讲、保健按摩、健康体检等服务十分欢迎，愿意积极参与和配合学生的实践活动。因此，深入社区开展社会实践活动是一项多方共赢、促进社会和谐稳定的好事，应长期坚持下去。

注释：

①王薇，刘彩霞，王蕾.社会实践是医学生成才的有效途径［J］.中医药管理杂志，2005.6，（3）：42-44.

②数据来源：根据2009年5月笔者所做“专科医学生就业预期调查－以四川中医药高等专科学校为例”.

③沈焕泉.对医学院校开展社会实践活动的几点建议［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，VOL31，（14）：2305-2306.